№ 202 Больная 32 лет обратилась к врачу по поводу появления обильной розеолезной сыпи на туловище и, в меньшей степени, на конечностях. Накануне появления сыпи отмечалось недомогание, повышение температуры до 38,0°С. Объективно: обильные высыпания в виде пятен яркой окраски, беспорядочно расположенных. В паховой области справа — лимфаденит. В анамнезе: половой контакт с малознакомым мужчиной около 2 месяцев назад. Лабораторные исследования не проводились.
1. Предполагаемый диагноз?
2. Тактика врача по уточнению диагноза?
Вторичный сифилис. Диф диагноз - лекарственная токсидермия, розовый лишай, инфекционный мононуклеоз, другие вирусные инфекции, дерматофития туловища, отрубевидный лишай, остроконечные кандиломы, чесотка, каплевидный псориаз, красный плоский лишай, кожная аутосенсебилизация (например, дерматофитиды). Исследование СМЖ, биохимические показатели функции печени и почек. КСР. РИБТ. РИФ.
|
№ 203 Больная 42 лет прошла полный курс лечения по поводу вторичного свежего сифилиса. Лечилась регулярно, однако допускала нарушения режима (часто употребляла алкоголь). Спустя два года появились новые элементы сыпи (папулы, пятна) синюшно-розового цвета, преимущественно на туловище. Отмечена тенденция высыпаний к группировке. КСР 4+,4+,4+ в разведении 1:40.
|
