1. Целесообразно ли провести превентивное лечение акушеру-гинекологу?
Да. Превентивное лечение – бициллин-5 в/м по 1 500 00 ЕД 2 раза в неделю, всего 4 инъекции.
|
№ 209 В городской диспансер для обследования доставлена девочка 10 лет, как бытовой контакт матери, у которой установлен диагноз вторичного рецидивного сифилиса. До вызова в диспансер в течение недели девочка по назначению ЛОР-врача по поводу ангины получала бисептол по 0,8 г в день, глюконат кальция, аскорутин. При поступлении предъявляет жалобы на головную боль, слабость. Температура 37,0°С. Патологических изменений со стороны кожи и слизистой не выявлено. Миндалина справа увеличена, розово-красного цвета, отмечается незначительная болезненность при глотании. Подчелюстные и предушные лимфатические узлы справа увеличены до размера лесного ореха, плотные, подвижные, безболезненные. Обнаружена бледная трепонема с миндалины. КСР отрицательный. Девочка имеет сестру 5 лет.
1. Предположительный диагноз?
2. Оцените действия ЛОР-врача.
3. Вероятные пути заражения?
4. Тактика в отношении бытовых контактов?
Шанкр-амигдалит. ЛОР показал себя не с лучшей стороны, не СОБРа достойный анамнез и не проведя дифференциальную диагностику. Путь заражения – через предметы обихода, слюна – если у матери есть поражение слизистых. Нужно ее осмотреть. Нужно провести все контактным лицам превентивное лечение, ограничить контакт с 5-тилетним ребенком.
|
