1. Диагноз?
2. Врачебная тактика?
Остроконечные кандиломы.
Хирургич лечение, химическое - азотная, трихлоруксусная, солкодерм. Цитотоксические препараты - подофиллин (дважды в день, 3-х дневными циклами с 4-дневным перерывом. До 6 циклов лечения), 5-фторурацил, альфа, бета, гамма интерфероны. Дифференцируем с широкими кондиломами, но они не дольчатые, медно-красного цвета и на широком основании. Ищем трепонему для оконч диагноза.
|
№ 206 У женщины, поступившей для прерывания беременности на сроке 10 недель, КСР 4+,3+,4+ в титре 1:5. При повторном двукратном исследовании с интервалом в 7 дней результаты те же. РИФ-абс. и РИФ-200 отрицательные. Муж обследован, клинически и серологически здоров. Внебрачные половые связи отрицает.
1. Ваша тактика в отношении больной?
Ложно положительная р-ия, титр которой не превышает 1:8. врач должен отправить анализы в две разных лаборатории и только на основании резкоположительных результатов серореакций можно поставить диагноз латентного серопозитивного сифилиса.
Ложноположительные результаты часто бывают у беременных.
|
№ 207 Спустя два месяца после родов выяснилось, что женщине в роддоме перелили кровь донора, страдавшего сифилисом.
1. Могла ли она заразиться сифилисом и проявления какого периода сифилиса у нее могут быть?
2. Назовите клинические симптомы, которые вы можете у нее обнаружить.
3. Каковы еще необходимы диагностические мероприятия?
Трансфузионный сифилис. Удлиненный инкубационный период. Сразу вторичный высыпания – сифилис без твердого шанкра. На слизистых – пятна и плоские папулы круглой или овальной формы. Они слегка возвышаются над поверхностью слизистых, покрыты серовато-белым налетом, безболезненны. На коже – пятна, папулы, сифилитическая розеола и папулезный сифилид. Папулы шелушаться. Редко пустулезный и угревидный сифилид. КСР. РИБТ. РИФ.
|
№ 208 Акушер-гинеколог, принимая роды, делал ручное отделение плаценты без перчаток у роженицы, которая, как выяснилось через 10 дней, страдала вторичным рецидивным сифилисом.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
