Истории болезни



Pdf көрінісі
бет12/16
Дата28.06.2022
өлшемі0.85 Mb.
#459532
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Академ история болезни

Осмотр тела пациента 
1. 
2. 
– 
– 
– 
3. 
4. 
5. 
1. 
2. 
Телосложение, конституция, вес; положение (активное, пассивное, 
вынужденное). 
Кожные покровы и видимые слизистые: 
цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек, тургор и 
эластичность кожи; наличие высыпаний, родимых пятен и других образо-
ваний (указать размеры); 
состояние волос и ногтей; 
степень развития подкожной клетчатки (толщина кожной складки в 
области плеча и реберной дуги), наличие в ней образований.
Лимфатическая система. Состояние (величина, консистенция, под-
вижность) периферических лимфоузлов: шейных, подчелюстных, подмы-
шечных, кубитальных, паховых. При их увеличении указать размеры. 
Мышечная система: степень развития мышц, их тонус и сила. 
Костно-суставная и эндокринологическая системы. Скелет: конфи-
гурация (нет ли деформаций), движения в суставах (в полном объеме, ог-
раничены, отсутствуют); голова: конфигурация черепа, наличие деформа-
ций; шея: конфигурация, движения, пульсация сосудов, состояние щито-
видной железы (размеры, консистенция). 
Дыхательная система 
Грудная клетка: конфигурация, участие в дыхании.
Тип дыхания: грудной, брюшной.
13


3. Данные топографической перкуссии (табл. 1): описать нижние гра-
ницы легких по линиям с обеих сторон, подвижность нижнего края легкого 
по задней подмышечной линии (при глубоком вдохе и выдохе).
Таблица 1 
Представление данных топографической перкуссии легких 
Топографическая линия 
Справа 
Слева 
l. parasternalis 
…ребро – 
l. medioclavicularis 
…ребро – 
l. axillaris anterior 
…ребро 
…ребро 
l. axillaris media 
…ребро 
…ребро 
l. axillaris posterior 
…ребро 
…ребро 
l. scapularis 
…ребро 
…ребро 
l. paravertebralis 
…остистый отросток 
…остистый отросток 
вверх 
вниз 
общая вверх 
вниз 
общая 
Подвижность по l. axillaris poste-
rior, см 
… … … … … … 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
1. 
2. 
3. 
4. 
Данные сравнительной перкуссии.
Голосовое дрожание.
Аускультация легких проводится над всей поверхностью, практи-
чески над теми точками, где и проводилась перкуссия. 
Проба Штанге (продолжительность задержки дыхания на вдохе). 
Частота дыханий в минуту. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет