Клиническая форма заболевания
жүктеу/скачать 152 Kb.
|
| Задача №16
Больная 56 лет, поступила на 6-й день болезни. Заболела остро. Температура в течении 5 дней в пределах 38 - 38,5°С. Беспокоит сильная головная боль. На 5-й день на теле и конечностях появилась сыпь. В прошлом, 30 лет назад перенесла эпидемический сыпной тиф. Общее состояние средней тяжести. Лицо гиперемировано, на теле и конечностях скудная розеолезно-петехиальная сыпь, язык обложен серовато-коричневым налетом, живот не вздут. Увеличены печень и селезенка, стул задержан 2 суток. Пульс 100 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. АД 110/70 мм. рт. ст. Ригидность затылочных мышц отсутствует, симптом Кернига отрицательный. Диагноз. Противоэпидемическая тактика. Задача №17 В ноябре месяце в больницу поступил больной 46 лет с жалобами на лихорадку, слабость, сильную головную боль, боли в мышцах, глазных яблоках, приступообразные боли в животе, отеки на лице, кистях, голенях, жидкий стул до 7 раз в сутки с примесью слизи. Заболел остро. При осмотре: температура 39,8°С, состояние средней тяжести, в сознании, адинамичен, несколько заторможен. Резко выражен отек век, умеренная отечность кистей, стоп н нижней трети голени. Лицо одутловато. На коже туловища, предплечий - эритематозная зудящая сыпь. При пальпации живота отмечается болезненность в правом подреберье. Мышцы голеней, бедер и плечевого пояса болезненны. В крови: лейкоцитов - 16500 со сдвигом влево до юных, эозинофилов - 35%. Эпиданамнез: 20 дней назад охотился в тайге с группой товарищей. Ели слегка поджаренное на костре мясо убитого кабана. 1. Диагноз 2. План обследования 3. Лечение больного 4. Схема профилактических и противоэпидемических мероприятий. Задача №18 Больной Н, 40 лет, житель города, неделю назад был на сельскохозяйственных работах. Заболел остро при явлениях высокой температуры, озноба, общей слабости, головной боли, через 4 дня по всему телу появилась сыпь. При поступлении на 6-й день в стационар жалуется на резкую головную боль, боли в мышцах конечностей, слабость, анорексию. Температура 38,6 оС. Состояние средней тяжести. Лицо гиперемировано, одутловатое, заметно выраженная инъекция сосудов конъюнктивы глаз. На туловище, конечностях обильная розеолезно-папулезная сыпь. За правым ухом имеются 2 плотных увеличенных лимфатических узла и едва заметная сухая корочка. В легких без особенностей. Прослушиваются приглушенные сердечные тоны, на верхушке - систолический шум. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот мягкий, пальпируется край печени. Стул задержан. Лейкоцитов - 4700, СОЭ - 10 мм/час. Диагноз Лечение. жүктеу/скачать 152 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|