Методические разработки по гигиене и экологии для студентов 6 курса медицинского факультета



жүктеу 10.96 Mb.
бет17/56
Дата17.06.2016
өлшемі10.96 Mb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   56

Таблица 1

Величина ПДК токсических химических веществ в воздухе рабочей зоны промышленных предприятий





Вещество

ПДК, мг/м3

Вещество


ПДК, мг/м3

Свинец

0,01

Анилин

0,1

Ртуть

0,1

Тринитротолуол

0,5

Марганец

0,05

Серная кислота

1

Оксид углерода

20

Сероводород

10

Аммиак

20

Борная кислота

10

Оксид азота

5

Ацетон

200


Методы определения предельно допустимой концентрации и

ориентировочно безопасного уровня влияния химических токсических веществ

Токсико-гигиеническая оценка химических соединений — это важная составная часть предупредительного санитарного надзора, который направлен на профилактику и острых, и хронических профессиональных отравлений. Именно поэтому установление ПДК и ОБУВ следует считать одним из наиболее эффективных профилактических мероприятий, которое позволяет предупредить неблагоприятное влияние этих веществ на организм рабочих.



Установление величины предельно допустимой концентрации (ПДК) и ориентировочно безопасного уровня влияния (ОБУВ) проводится по методике, которая предусматривает проведение трех этапов токсикологических исследований:

1 этап — предварительная токсикологическая оценка и установление расчетных ПДК и ОБУВ;

2 этап — обобщенная токсикологическая оценка воздействия вредных химических веществ на организм лабораторных животных;

3 этап — коррекция величин ПДК и ОБУВ на основании данных клинико-статистических (натурных) исследований в течение 3-х лет (если предусмотрено изучение отдаленных последствий воздействия, этот этап может быть более длительным).

Для определения расчетных ПДК и ОБУВ предложен ряд математических методов, основанных на суммации и расчете средних значений с учетом физико-химических особенностей веществ (величины поверхностного напряжения, молекулярной массы, показателей преломления, температуры кипения и плавления и т.д.).

В последние годы вместе с использованием расчетных методов широкое распространение получил номограмный метод расчета ОБУВ. Номограмма построена на основе оценки уравнений линейной регрессии, которые учитывают данные о величине среднесмертельной дозы и серднесмертельной концентрации. Иногда ОБУВ устанавливают методами интерполяции или экстраполяции.

В ходе проведения токсикологической оценки необходимо установить не только ОБУВ, но и выучить характер общего воздействия вещества на организм (наркотическое, раздражающее и гемолитическое действие, способность к кумуляции в организме, особенности влияния на кожу, слизистую оболочку глаз и органов дыхания). ОБУВ и ПДК, установленные по приведенной схеме, утверждаются Главным Государственным санитарным врачом Украины и доводятся к сведению областных, городских и районных СЕС с целью последующего использования в практической деятельности текущего санитарного надзора за состоянием воздушной среды на производстве.

Коррекция ПДК и ОБУВ проводится на основе сопоставления данных про заболеваемость и материалов углубленного медицинского изучения состояния здоровья рабочих в реальных условиях промышленного производства. Выявление нарушений в состоянии здоровья рабочих основных цехов по сравнению с контрольной группой свидетельствует о ненадежности разработанных гигиенических регламентов и является основанием для их последующего пересмотра.


Методы экспериментального исследования химических веществ.

Санитарно-токсикологический лабораторный эксперимент

Санитарно-токсикологический лабораторный эксперимент является важным этапом гигиенического нормирования промышленных химических веществ и включает в свою структуру проведение острого (для установления параметров токсичности химических веществ), подострого (для изучения особенностей токсикодинамики химических веществ и их кумулятивных качеств, выявления наиболее уязвимых органов и систем) и хронического (для установления порога общетоксического действия) лабораторного исследования.

Моделирование условий окружающей среды, как правило, проводится в ходе проведения лабораторного экспериментального исследования. В условиях лаборатории в специальной камере изучают физиологическую реакцию человека в ответ на влияние факторов производственной среды разной интенсивности. Однако, чаще моделирование проводится в эксперименте на животных. Длительность исследования зависит от характеристики фактора внешней среды и основных путей поступления токсических химических веществ в организм.



Острый лабораторный эксперимент (однократное воздействие с последующим 2-недельным наблюдением) предусматривает определение величины ОБУВ, основанной на показателях токсичности химических веществ. Для летучих органических соединений ориентировочная величина ПДК рассчитывается по формуле. Чем меньше зона острого воздействия вещества, тем оно более опасно с позиции возможности возникновения острого профессионального отравления – даже небольшое увеличение концентрации (начиная от пороговой) уже может вызывать смерть.

Подострый лабораторный эксперимент (длительность до 1 месяца) заключается в выявлении наиболее чувствительных к воздействию токсических веществ органов и систем организма подопытных животных. Это важно для правильного выбора методов тестирования, необходимых для установления порога хронического воздействия. Кроме того, в подостром эксперименте более детально изучаются кумулятивные свойства веществ.

Хронический лабораторный эксперимент (длительность до 4 месяцев) заключается в установлении порога хронического общетоксического действия. Определенная в ходе исследования величина служит отправной точкой для определения ПДК.

Основные токсикологические исследования проводятся на различных животных: мышах, крысах, морских свинках, кроликах, кошках и собаках. Следует подчеркнуть, что в ходе проведения хронического исследования используется не менее двух видов животных.

Основным путем поступления вредных химических веществ в производственных условиях является ингаляционный. Поэтому во время проведения лабораторных исследований преимущественно применяется именно ингаляционный метод затравки. Различают динамическую ингаляционную затравку (использование камеры с применением воздуха с постоянной концентрацией исследуемого химического вещества) и статическую ингаляционную затравку (циркуляция воздуха в камере не происходит, нужная концентрация токсических веществ создается в начале исследования).

Еще одним весьма распространенным путем поступления вредных химических веществ в организм является перкутанный путь. Предварительная оценка кожно-резорбционного действия проводится при погружении хвостов животных (мыши) в исследуемое вещество. При наличии резорбтивного эффекта проводится количественная оценка перкутанной токсичности. На выстриженную поверхность участка кожи наносится исследуемое вещество.

Реакция слизистой оболочки глаза или конъюнктивальная проба в ответ на воздействие токсического химического соединения исследуется путем внесения исследуемого вещества в количестве 1—2 мл в конъюнктивный мешок глаза кролика.

Для оценки особенностей перорального поступления токсических химических веществ затравка животных проводится путем добавления исследуемых веществ к пище.

Во время проведения острого эксперимента возможным является введение вещества в желудок с помощью металлического (эластического) зонда или шприца. Этот способ весьма прост с точки зрения практического использования и предоставляет возможность достаточно точно дозировать вещества.

Таким образом, методы производственной токсикологии направлены, прежде всего, на выявление тех изменений, которые возникают в организме в результате воздействия вредных химических веществ.


Показатели, характеризирующие изменения в организме,

которые возникают в результате влияния химических токсических соединений

Показатели, которые характеризуют указанные изменения в организме человека, условно разделяют на неспецифические или интегральные и специфические.

К неспецифическим показателям относятся показатели, которые отображают неспецифические изменения в общем состоянии организма и характеризуют его морфофункциональное состояние (масса тела, состояние газообмена, физическая работоспособность, особенность терморегуляции, функциональные возможности центральной нервной системы, зрительной сенсорной системы и соматосенсорного анализатора и др.). В то же время специфические показатели отражают особенности изменений в организме, свойственные для воздействия определенного токсического химического вещества или класса химических соединений.

Для исследования функционального состояния центральной нервной системы применяют методику электроэнцефалографии, хронорефлексометрии, определение суммации подпороговых импульсов и др. Исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы проводят с помощью электрокардиографии, измерения артериального давления, определения резистентности капилляров кожи. Состояние гепатобилиарной системы оценивают с помощью характеристики экскреторной, антитоксической и белковых функций печени. Функциональные возможности почек в ходе токсикологического эксперимента изучают по данным определения величины спонтанного диуреза, относительной плотности мочи, содержания белка и хлоридов в моче, креатинина, остаточного азота и мочевины в моче и крови. Весьма перспективным является использование пробы, которая предусматривает введение красителей.

Для изучения отдаленных последствий влияния вредных химических веществ современная производственная токсикология использует большой арсенал специальных методов, позволяющих определить особенности их гонадотропного, эмбриотропного, канцерогенного и мутагенного действия.
ТЕМА № 9. ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ. ВИДЫ ПИТАНИЯ. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ПИЩЕВОГО СТАТУСА ЧЕЛОВЕКА
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Определить место питания в процессе сохранения и укрепления здоровья человека, изучить основные причины возникновения сдвигов в состоянии здоровья, связанные с питанием, овладеть основами нутрициологической профилактики.

2. Усвоить методику оценки пищевого статуса человека.
ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:

1. Питание и здоровье человека. Виды питания. Основные функции пищи.

2. Гигиенические принципы рационального питания.

3. Методика определения энерготрат человека.

4.Физиологические нормы питания для разных групп населения. Понятие о коэффициенте физической активности.

5.Физиолого-гигиеничная характеристика основных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов).

6. Понятие о пищевом статусе. Методика оценки пищевого статуса.
ЗАДАНИЕ:

1. Ознакомиться с основными видами питания, принципами рационального питания и основами нутрициологической профилактики сдвигов в состоянии здоровья человека, связанных с питанием.

2. Рассчитать суточные энерготраты студента.

3. Оценить пищевой статус студента.


ЛИТЕРАТУРА:

  1. Загальна гігієна : пропедевтика гігієни / [Є. Г. Гончарук, Ю. І. Кундієв, В. Г. Бардов та ін.] ; за ред. Є. Г. Гончарука. ― К.: Вища школа, 1995. ― С.434 — 453.

2. Общая гигиена: пропедевтика гигиены / [Е. И. Гончарук, Ю. И. Кундиев, В. Г. Бардов и др.] ; под ред. Е. И. Гончарука. ― К.: Вища школа, 2000. ― С. 518—532.

3. Габович Р.Д. Гигиена / Р.Д. Габович, С.С. Познанский, Р.Х. Шахбазян. ― К.: Вища школа, 1983. ― с. 169—180.

4. Даценко І.І. Основи загальної і тропічної гігієни / І.І. Даценко, Р.Д. Габович. — К.: Здоров’я, 1995. — С. 59 —92.

5. Румянцев Г.И. Общая гигиена / Г.И. Румянцев, Е.П. Вишневская, Т.А. Козлова. — М.: Медицина, 1985. — С. 24 —77.

6. Покровский В.А. Гигиена / В.А. Покровский. — М.: Медицина, 1979. — С. 232— 50.

7. Нікберг І.І. Гігієна з основами екології / І.І. Нікберг, І.В. Сергета, Л.І. Цимбалюк. —К.: Здоровя, 2001 — С. 142—163.

8. Петровский К.С. Гигиена питания / К.С. Петровский. — М.: Медицина,1975. — С. 19—111.

9. Загальна гігієна: навчальний посібник до практичних занять для студентів шостого курсу медичного факультету / [І.В Сергета, Б.Р.Бойчук, С.О. Латанюк та ін. ]. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. — 133с.

10. Ванханен В.Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания / В.Д. Ванханен, Е.А. Лебедева. — М.: Медицина, 1987. — С. 203—228.

11. Петровский К.С. Рациональное питание / К.С. Петровский. — М.: Медицина, 1976. — 136 с.

12. Смоляр В.И. Рациональное питание / В.И. Смоляр. — Киев: Наук. думка, 1991. — С. 8—109, 234—237.

13 Учбовий посібник до практичних занять з загальної гігієни / За ред. В.Г.Бардова, І.І.Швайко. — К., 1994. — Ч. 1. — С. 94—100.

14. Минх А.А. Методы гигиенических исследований / А.А. Минх. — М.: Медицина, 1971. — С. 342—381.

15. Гурова А. И. Практикум по общей гигикне / А.И. Гурова, О.Е. Горлова. — М.: Изд. Университета Дружбы Народов, 1991. — С. 63—74.

16. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене / Под ред. Ю.П. Пивоварова. — М.: Медицина, 1983. — С. 4—12.

17. Сергета І.В. Практичні навички з загальної гігієни / І.В. Сергета. — Вінниця, 1997. — С. 30—31.



МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
В ходе практического занятия студенты рассматривают место и значение рационального питания в процессе сохранения и укрепления здоровья человека и продления продолжительности активной жизни, знакомятся с основными видами питания, принципами рационального питания, рассматривают физиолого-гигиеническое значение основных пищевых веществ, определяют энерготраты и пищевой статус.

Необходимо учитывать, что современные данные наук о питании и, прежде всего, гигиены питания и нутрициологии, выделяют четыре главные особенности биологического действия пищи на организм человека и, в связи с этим, четыре вида питания (табл. 1).


Таблица 1

Классификация питания по биологическому действию пищи

Биологическое действие

Назначение

Виды питания

Группа населения

Специфическое

Профилактика алиментарных заболеваний

Рациональное

Здоровые

Неспецифическое

Профилактика заболеваний неспецифической (многофакторной) природы

Превентивное

Лица, которые относятся к группе риска

Защитное

Профилактика профессиональных заболеваний

Лечебно-профилактическое

Лица с вредными и особенно вредными условиями труда

Фармакологическое

Возобновление нарушенного в результате заболевания гомеостаза и деятельности отдельной функциональной системы организма

Диетическое (лечебное)

Больные



1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   56


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет