Максимально допустимая масса тела в зависимости от пола, роста и возраста, кг

Таблица для определения относительного количества жирового компонента массы тела

Результаты сравнивают с нормами, приведенными в таблице 13, детально анализируют данные относительно определения статуса питания обследуемого и оценивают его (нормальный, оптимальный, избыточный или недостаточный). Если обнаружены симптомы несоответствия алиментарного статуса нормативным величинам, определяют направление последующего обследования пациента с целью установления причины возникновения этих явлений и возможности их устранения.

А — окружность грудной клетки в паузе, см;

ДТ — длина тела, см.
Оценка результатов:

ГС = 50—55% — гармоничное телосложение;

ГС 50% — дисгармоничное телосложение, слабое развитие;

ГС 55% — дисгармоничное телосложение, избыточное развитие.

1. Усвоить классификацию алиментарно-обусловленных заболеваний и методы их профилактики.

2. Ознакомиться с лечебными и диетическими свойствами отдельных групп пищевых продуктов и технологией приготовления диетических блюд.

3. Научиться обосновывать конкретные рекомендации по организации питания для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем, а также при инфекционных заболеваниях.

1. 
   Классификация и гигиенические основы профилактики алиментарно-обусловленных заболеваний.
   
2. 
   Значение диетического и лечебного питания в комплексной терапии различных заболеваний.
   
3. 
   Технология приготовления диетических блюд. Методы кулинарной обработки пищевых продуктов, позволяющих обеспечить механическое, химическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта.
   
4. 
   Роль полноценных белков в питании человека. Вегетарианство и его гигиеническая характеристика.
   
5. 
   Биологическая роль витаминов, макро- и микроэлементов. Заболевания, связанные с недостаточным или избыточным поступлением в организм человека витаминов, макро- и микроэлементов.
   
6. 
   Пути дополнительной витаминизации пищи. Гигиеническое значение овощей и фруктов в лечебном и диетическом питании.
   

1. Ознакомиться с классификацией алиментарно-обусловленных заболеваний.

2. Ознакомиться с лечебными и диетическими свойствами отдельных пищевых продуктов и технологией приготовления диетических блюд.

3. Овладеть методикой гигиенического обоснования рекомендаций, направленных на организацию лечебно-диетического и лечебно-профилактического питания, осуществление отбора пищевых продуктов, рекомендуемых и тех, которые запрещены или ограничиваются для больных с разными заболеваниями.

1. 
   Загальна гигиєна : пропедевтика гигиєни / [Є. Г. Гончарук, Ю. И. Кундиєв, В. Г. Бардов та ин.] ; за ред. Є. Г. Гончарука. ― К.: Вища школа, 1995. ― С. 434 — 458.
   
2. 
   Общая гигиена: пропедевтика гигиены / [Е. И. Гончарук, Ю. И. Кундиев, В. Г. Бардов и др.] ; под ред. Е. И. Гончарука. ― К.: Вища школа, 2000. ― С. 512—523.
   
3. 
   Даценко И.И. Основи загальної и тропичної гигиєни / И.И. Даценко, Р.Д. Габович. — К.: Здоров’я, 1995. — С. 57—59, 129—163, 169.
   
4. 
   Габович Р.Д. Гигиена / Р.Д. Габович, С.С. Познанский, Р.Х. Шахбазян. ― К.: Вища школа, 1983. ― с. 134—169.
   
5. 
   Румянцев Г.И. Общая гигиена / Г.И. Румянцев, Е.П. Вишневская, Т.А. Козлова. — М.: Медицина, 1985. — С. 51—80, 95—105.
   
6. 
   Покровский В.А. Гигиена / В.А. Покровский. — М.: Медицина, 1979. — С. 232—250.
   
7. 
   Никберг И.И. Гигиєна з основами екологиї / И.И. Никберг, И.В. Сергета, Л.И. Цимбалюк. — К.: Здоров’я, 2001.
   
8. 
   Петровский К.С. Гигиена питания / К.С. Петровский. — М.: Медицина, 1975. — С. 578—590.
   
9. 
   Загальна гигиєна: навчальний посибник до практичних занять для студентив VI курсу медичного факультету / [И.В. Сергета, Б.Р. Бойчук, С.О. Латанюк та ин.]. — Тернопиль: Украмедкнига, 1999. — 133 с.
   
10. 
    Губергриц А.Я. Лечебное питание / А.Я. Губергриц, Ю.В. Линевский. — К.: Вища школа, 1985. — 295 с.
    
11. 
    Меньшиков Ф.К. Диетотерапия / Ф.К. Меньшиков. — М.: Медицина, 1972. — 246 с.
    
12. 
    Смолянский Б.С. Руководство по лечебному питанию / Б.С. Смолянский. — Л.: Медицина, 1981. — С. 224—250.
    
13. 
    Справочник по диетологии / Под ред. А.А. Покровского, М.А. Самсоновой. — М.: Медицина, 1981. — С.141—157, 391—429.
    
14. 
    Ванханен В.Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания / В.Д. Ванханен, Е.А. Лебедева. — М.: Медицина, 1987. — С. 203—241.
    
15. 
    Воробьев В.И. Организация диетотерапии в лечебно-профилактическом учреждении / В.И. Воробьев. 1983.
    

В ходе практического занятия студенты знакомятся с лечебными и диетическими свойствами отдельных наиболее распространенных в диетологической практике пищевых продуктов и технологией кулинарной обработки пищи, применяемой в диетологии, овладевают теоретическими аспектами механизма развития заболеваний, прямо или косвенно связанных с питанием, изучают классификацию алиментарно-обусловленной патологии, знакомятся с основой организации лечебно-диетического и лечебно-профилактического питания, методикой гигиенического обоснования рекомендаций по вопросам организации лечебного и диетического питания и отбора рекомендуемых продуктов

Существует несколько общепринятых классификаций алиментарно-обусловленной патологии. Наиболее приемлемой является классификация, предложенная Б.Л. Смолянским (1973).
Классификация алиментарно-обусловленных заболеваний

I. Первичная болезнь недостаточного и избыточного питания или патологические состояния, обусловленные несоблюдением принципов рационального питания:

1. Болезнь и синдромы недостаточного питания:

• 
  белково-энергетическая недостаточность (БЭН);
  
• 
  белковая недостаточность (нарушение роста и развития, квашиоркор, алиментарная дистрофия, похудение, пищевой маразм и др.);
  
• 
  витаминная недостаточность (гипо- и авитаминозы: цинга, бери-бери, рахит и др.);
  
• 
  минеральная недостаточность (железодефицитная анемия, эндемический зоб, кариес, и др.);
  
• 
  недостаточность незаменимых полиненасыщенных жирных кислот;
  
• 
  неустановленные виды недостаточности питания (недостаточность пищевых волокон, отдельных аминокислот и др.);
  

• 
  энергетическая избыточность (алиментарное ожирение);
  
• 
  синдром белковой избыточности питания;
  
• 
  синдром избытка полиненасыщенных жирных кислот;
  
• 
  витаминная избыточность (гипервитаминозы А, D и др.);
  
• 
  минеральная избыточность (флюороз, молибденовая подагра и др.);
  

4. Нарушение режима питания – морфофункциональные нарушения органов пищеварения.

II. Вторичная болезнь недостаточного и избыточного питания:

1. Вторичная белково-энергетическая недостаточность (в результате инфекционных, хирургических, онкологических заболеваний).

2. Вторичные гиповитаминозы (вторичный рахит).

3. Вторичное ожирение (церебральное, гипоталамическое, эндокринное).

• 
  атеросклероз;
  
• 
  гипертоническая болезнь;
  
• 
  мочекаменная болезнь;
  
• 
  желчекаменная болезнь;
  
• 
  подагра;
  
• 
  злокачественные новообразования и др.
  

IV. Инфекционные и паразитарные болезни с алиментарным путем передачи:

1. Пищевые инфекции (микробной, вирусной и протозойной природы).

2. Гельминтозы.

3. Пищевые отравления микробного происхождения.

4. Пищевые отравления химической природы (продуктами ядовитыми по своей природе или при определенных условиях, содержатся примеси токсичных веществ, в том числе микотоксины).

1. Энзимопатии:

• 
  наследственные (галактоземия|, фенилкетонурия, дефицит лактазы и др.);
  
• 
  приобретенные (дисахаридазная| недостаточность и др.).
  

Пищевые отравления имеет ряд характерных ведущих признаков. К их числу относят:

• 
  четкая связь с приемом пищи;
  
• 
  массовый характер поражения;
  
• 
  внезапное начало, как правило, среди полного здоровья;
  
• 
  поражение в основном желудочно-кишечного тракта;
  
• 
  быстрое прекращение последующего возникновения заболеваний после исключения из употребления недоброкачественных пищевых продуктов.
  

В одних случаях при заболеваниях органов пищеварения или нарушениях обмена веществ лечебно диетическое питание играет роль основного терапевтического фактора, в других – создает оптимальный фон для более эффективного проведения лечебных мероприятий.

• 
  лечебно диетическое питание должно не только обеспечивать физиологические потребности, но и быть лечебным средством, то есть влиять на клиническую картину заболевания и характер патологического процесса;
  
• 
  лечебно-диетическое питание должно повышать эффективность терапевтических средств;
  
• 
  лечебно-диетическое питание должно быть дифференцированным и индивидуальным;
  
• 
  лечебно-диетическое питание должно быть регулярным (чаще всего четырехразовым),
  
• 
  лечебно-диетическое питание должно учитывать сопутствующие заболевания.
  

Поэтому длительное соблюдение диетического питания, особенно строгой диеты, может привести, с одной стороны, к частичному голоданию организма в отношении отдельных пищевых веществ, с другой – к детренировке нарушенных функциональных механизмов в период восстановления.

Необходимая динамичность достигается широким использованием в процессе организации диетотерапии принципов щажения и тренировки.

Принцип щажения предусматривает исключение из рациона тех факторов питания, которые способствуют поддержке патологического процесса или способствуют его прогрессированию.

Выделяют механическое,, химическое и термическое щажение.

К ведущим принципам механического щажения относят:

• 
  исключение грубых веществ и плохо усваиваемых веществ;
  
• 
  ограничение в пищевом рационе клетчатки;
  
• 
  измельчение, протирание и пюрирование пищи.
  

• 
  паровой метод приготовления вторых блюд;
  
• 
  исключение блюд, богатых экстрактивными веществами;
  
• 
  ограничение блюд содержащих сильные стимуляторы желудочной секреции;
  
• 
  исключение пряностей и сладостей.
  

Принципы щажения, как правило, используются в начале лечения и применяются при строгом соблюдении диеты.

Потом с целью предупреждения частичного голодания используют принцип тренировки, предусматривающий расширение первично строгой диеты за счет снятия связанного с нею ограничения, со следующим переводом больных на более полноценный пищевой рацион.

Главными методами реализации принципа тренировки является организация питания по “ступенчатой” системе или по системе “зигзагов”.

“Ступенчатая” система предусматривает постепенное расширение первично строгой диеты за счет дозированного снятия ограничений.

В свою очередь, система “зигзагов” обозначает относительно резкое, но кратковременное изменение диеты. Такая диета, и, соответственно, дни ее применения, получили название контрастных.

Контрастная диета бывает двух видов: нагружающая (“плюс-зигзаг” диеты) и разгрузочная (“минус-зигзаг” диеты).

Нагружающие диеты (дни) предусматривают включение в рацион на короткий срок пищевых веществ, содержание которых является резко ограниченным, или они совсем исключены из основной диеты. Такой подход способствует толчкообразному стимулированию ослабленной функции, обеспечивает включение в рацион дефицитных пищевых веществ, вызывает повышение аппетита, облегчает переносимость долгосрочных и совсем строгих диетических режимов, и, фактически, является своеобразной функциональной пробой, которая имеет важное психопрофилактическое значение, увеличивая уверенность больного в благоприятном исходе заболевания.

Разгрузочные диеты (дни) означают ограничение энергетической ценности пищевого рациона, связанного с направленным изменением его химического состава и обеспечивает щажение нарушенных функциональных механизмов, а также коррегирование обменных нарушений.

Периодичность назначения нагружающей и разгрузочной диет является примерно одинаковой: 1 раз в 7–10 дней.

Во время назначения лечебного питания необходимо использовать 2 системы его организации: элементную и диетическую.

Элементная система предусматривает разработку для каждого больного индивидуальной системы питания с конкретным перечислением характеристики каждого из элементов суточного пищевого рациона.

Диетная система, преимущественно используемая в настоящее время, характеризуется назначением в индивидуальном порядке той или иной диеты из числа ранее разработанных и испытанных.

Отмеченная система лечебного питания предусматривает использование 15 основных лечебных диет (столов), а также группу контрастной или разгрузочной диет. Кроме того, часть основных диет (1, 4, 5, 7, 9, 10) имеет несколько вариантов, которые отражаются прописной буквой алфавита и добавляются к номеру основной диеты, например 1а, 1б, 5а и т.п.

Каждая диета и ее варианты характеризуются:

1. Показаниями к применению.

2. Целевым лечебным назначением.

3. Энергетической ценностью и химическим составом.

4. Особенностью кулинарной обработки пищи.

5. Режимом питания.

6. Перечнем разрешенных и рекомендованных блюд

К таким продуктам относятся: крупа для детского и диетического питания, гомогенизированные овощные и фруктовые консервы, диетические плодоовощные, мясные и рыбные консервы, булочки со сниженной кислотностью, энпиты для зондового кормления.

Показаниями к назначению таких продуктов являются: заболевание желудочно-кишечного тракта, челюстно-лицевые травмы, состояние после операции на желудке и кишечнике. Механическое щажение достигается высокой степенью измельчения.

2 группа – Продукты, характеризующиеся низким содержимым натрия (безсолевые продукты).

К этой группе относят: хлеб и бессолевые (ахлоридные) сухари, разнообразные солезаменители (хлорид калия или аммония, санасоль, сальнотрекс).

Показание для назначения: гипертоническая болезнь 1-2 степени, острые и хронические нефриты, недостаточность кровообращения 1-2 стадии, нефропатии беременных, длительное лечение кортикостероидами.

3 группа – Продукты с наполнителями, имеющими низкую энергетическую ценность.

К таким продуктам относятся: белковый хлеб с отрубями (энергетическая ценность снижена на 15-30%, содержание углеводов – в 3 раза), продукты с метилцеллюлозой (для замены до 40% сливочного масла или сметаны в масляной и сметанной смеси, а также сливочно-масляных кремах), аэрин (кисломолочный напиток из обезжиренного молока с фруктово-ягодными наполнителями).

Показания для назначения: сахарный диабет, ожирение и хронические запоры.

4 группа – Продукты со сниженным содержанием жиров.

К этой группе относят: молочные продукты (масло “Бутербродное”, сметана диетическая 10% жирности, кефир обезжиренный) и продукты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (масло сливочное “Диетическое”, маргарин молочный диетический “Здоровье” и др.).

Эти продукты рекомендуются для профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца и ожирения.

5 группа – Продукты с модифицированным углеводным компонентом.

Это большая группа диетических продуктов — сахарозаменители (сорбит, ксилит, фруктоза, сахарин), а также компоты, кондитерские изделия и фруктово-ягодные соки, изготовленные на их основе.

Эти продукты используют, в первую очередь, в питании больных сахарным диабетом и ожирением.

6 группа – Безбелковые продукты, имитирующие хлебобулочные изделия, крупы, желеобразные десертные продукты.

Как заменитель белка используют кукурузный или амилопектиновый крахмал. Назначают больным с хронической почечной недостаточностью.

К этой группе относят продукты, обогащенные йодом (изделия с морской капустой, йодированной солью и др.), фтором, витаминами, диетические продукты с пастой “Океан”, кукурузно-солодовым экстрактом и сухой белковой смесью.

В соответствии с медицинскими показаниями, учитывающими повышенную потребность больного организма в тех или других незаменимых факторах питания, отдельные лечебные рационы должны дополнительно обогащаться определенными пищевыми веществами, к числу которых относятся витамины, минеральные элементы и липотропные вещества.

При некоторых заболеваниях потребность в отдельных витаминах существенно возрастает. В результате патологического нарушения всасывания или обмена витаминов может развиться витаминная недостаточность. Все щадящие диеты, как правило, бедны водорастворимыми витаминами С, В₁, В₂, РР, которые теряются в процессе варки или измельчения продуктов.

Таким образом, большинство лечебных рационов нуждаются в обогащении теми или иными витаминами. Наиболее физиологичным средством витаминизации лечебных рационов является введение в их состав продуктов, богатых соответствующими витаминами. При этом витамины попадают в организм в естественном виде. Следовательно, практически исключается возможность возникновения гипервитаминозов и нарушения сбалансированности витаминных компонентов. Синтетические витаминные препараты назначаются с лечебной целью, как правило, в тех случаях, когда необходимо создать высокую концентрацию определенного витамина или комплекса витаминов в организме.

Источником витамина С являются сырые овощи и зелень (болгарский перец, белокочанная капуста, салат, зеленый лук, зелень петрушки и укроп), большинство фруктов и ягод, овощные и фруктовые соки, цитрусовые (особенно лимоны), отвары шиповника и черной смородины.

В тех случаях, когда введение в рацион естественных витаминоносителей не обеспечивает необходимого содержания в нем витамина С, в соответствии со специальными распоряжениями органов здравоохранения проводится С-витаминизация готовых блюд аскорбиновой кислотой.

Витамин В₁, как и другие витамины группы В, в относительно больших количествах содержится в овсяных хлопьях, отрубях злаковых растений, дрожжах. Кроме того, богатыми этими витаминами являются такие пищевые продукты, как почки, печень, говяжье мясо и рыба.

В лечебном питании для обогащения рационов витаминами группы В широко используют дрожжевой напиток и таблетированные дрожжи.

Пищевыми источниками жирорастворимого витамина А является печень, особенно печень трески, желток куриного яйца и сливочное масло. Каротин в организме превращается в витамин А, он содержится в таких продуктах растительного происхождения, как морковь, зеленый лук, шпинат, помидоры, апельсины, абрикосы.

Витамин Е (токоферол) в значительных количествах содержится в нерафинированных растительных маслах и выделенном из них концентрате фосфатидов, который также используется при организации лечебного питания.
Минеральные вещества

Калий, магний и фосфор являются основными элементами костной ткани. В костях содержится около 99% кальция, 80% фосфора и 50% магния, содержащихся в организме человека. Большое количество калия содержится в рыбе, картофеле, капусте, бахчевых (тыква, кабачки, арбузы) культурах, а также сушеных фруктах (урюк, курага, изюм, инжир).

При туберкулезе, различных воспалительных процессах в организме, заболеваниях сердца, при рахите у детей необходимо увеличить в диете количество кальция, а при некоторых обменных нарушениях существенно снизить. Хорошо усваиваемые соли кальция содержатся в молоке и молочных продуктах, особенно в сырах. В значительном количестве соли кальция содержатся и во многих растительных продуктах: фасоли, зеленом луке, петрушке, шпинате, салате, капусте. Однако кальций растительных продуктов усваивается организмом значительно хуже, из-за того, что он связан с щавелевой кислотой в виде нерастворимой соли.

Повышенное употребление фосфора с пищей показано при туберкулезе, переломах костей, нарушениях деятельности нервной системы и т. п. Солями фосфора богаты продукты из зерновых культур, молоко, сыры, мясо, печень, мозги, рыба, яйца.

Повышение количества солей магния, способствующее выведению из организма холестерина, рекомендуется при гипертонической и желчекамянной болезни, атеросклерозе. Соли магния содержатся в большом количестве в оболочке семян злаков. Ими богат хлеб из муки грубого помола, овсяная, ячменная и гречневая крупы, а также морская рыба и другие продукты моря.

Соли железа играют исключительно важную роль в процессах кроветворения. Дефицит железа особенно часто развивается у беременных женщин и детей грудного возраста. У детей в возрасте до 1 года железодефицитная анемия часто связана с дефицитом железа в грудном молоке. Особенно много железа содержится в печени животных, а также яйцах и мясе. Богаты на железо и листовые овощи, в первую очередь салат и шпинат.

Микроэлементы входят в состав некоторых ферментов и гормонов. Например, йод является компонентом гормона щитовидной железы – тироксин. Йодом богаты продукты моря (морской гребень, мидия, кальмары, креветки, морская капуста).

Липотропные вещества

Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации жирового и, в первую очередь, холестеринового обмена в организме. Они стимулируют выделение жира из печени и его окисление, что предупреждает жировую инфильтрацию печени. Липотропными веществами богаты говядина, куриные яйца, нежирные виды рыбы (треска, судак), морские беспозвоночные, нежирный сыр, соевая мука (табл. 2). Лецитин содержится в большом количестве в нерафинированных растительных маслах и в выделенном из них фосфатидном концентрате. Важнейшим источником лецитина является жидкость (маслянка), получаемая в процессе сбивания сливок в масло.

Все перечисленные продукты питания, богатые липотропными веществами, должны входить в диету больных с нарушениями обмена веществ (ожирение, артериальная гипертензия, атеросклероз) и заболеваниями печени.

Для обогащения рационов липотропными веществами используют и ряд специфических продуктов, в частности, соевую муку, пшеничные отруби, фосфатидний концентрат, сухую морскую капусту. Эти продукты применяют в небольшом количестве, главным образом, как добавка в тесто при приготовлении мучных изделий.

• 
  специальными приемами первичной обработки растительных продуктов;
  
• 
  снижением содержания в пище растительной клетчатки и животной соединительной ткани;
  
• 
  тепловая обработка, обеспечивающая максимальное смягчение животной и растительной ткани и грубой корки;
  
• 
  измельчение продуктов и придание пище нежной консистенции.
  

При строгом механическом щажении желудочно-кишечного тракта из круп (овсяной, перловой, рисовой) готовят слизистые отвары путем длительного разваривания крупы в воде и процеживания. При этом в отвар переходят, главным образом, растворимые пищевые вещества и только минимальное количество клетчатки.

Рыба содержит сравнительно незначительное количество соединительной ткани, ее коллаген малоустойчив к тепловому влиянию, чем и объясняется легкость доведения рыбы до состояния готовности. Соединительная ткань рыбы сосредоточена в основном в коже. Поэтому для щадящей диеты рыбную котлетную и кнельную массы готовят из филе рыбы без кожи с тщательным удалением реберных костей.

К основным приемам тепловой обработки, применяемых в лечебной кулинарии продуктов, относят: приготовление в воде, на пару, припускание и тушение. При умеренном механическом щажении слизистой оболочки желудка и кишечника (диета № 2) используют такие приемы тепловой обработки продуктов, как запекание в духовом шкафу (пудинги, рулеты) и обжаривание без образования грубой корочки (мясная, рыбная, овощная, крупяная котлета). Изделия перед обжариванием не панируют.

В процессе приготовления диетических блюд очень часто используют протирание крупы после разваривания ее в 5–10-кратном количестве воды. Этот метод применяют в процессе приготовления слизистых отваров, крупяных супов-пюре и протертых каш. Процесс приготовления таких блюд заключается в длительном разваривании крупы в воде и процеживании отвара или протирании крупы вместе с отваром. Этот процесс обычно продолжается 3–4 часа и связан с потерей основных пищевых веществ крупы. При приготовлении протертых супов эти потери составляют 25-30%, а при приготовлении слизистых отваров – 50-70%. Во избежании этих потерь и сокращении общей длительности приготовления блюд, вместо крупы можно использовать соответствующие виды муки для детского и диетического питания.

Слабыми возбудителями секреции желудочно-кишечного тракта является: питьевая вода, слабый чай, щелочная минеральная вода (негазированая), цельное молоко, сливки, некислый сыр, сырой яичный белок, вываренное мясо, рыба, все виды жиров, отваренные и протертые овощи (картофель, цветная капуста, свекла, морковь), пюре из сладких фруктов, слабый овощной отвар и вегетарианские супы.

К специальным приемам кулинарной обработки продуктов, обеспечивающих химическое щажение слизистой оболочки желудка и кишечника, относятся следующие:

— исключение из мяса и рыбы экстрактивных веществ;

— удаление из некоторых овощей эфирных масел;

— исключение процессов обжаривания и запекания.

Гигиенические принципы организации лечебно-профилактического питания

Для эффективного предотвращения возникновения профессиональных заболеваний, наряду с оздоровлением условий труда и производственной среды, важное значения имеют мероприятия, направленные на повышение стойкости организма к действию неблагоприятных производственных факторов. Среди таких мероприятий ведущую роль играет лечебно-профилактическое питание.

Цель лечебно-профилактического питания заключается в повышении сопротивляемости организма к влиянию определенных профессиональных вредностей, уменьшении накопления в организме вредных веществ и ускорении их выведения.

Основные принципы организации лечебно-профилактического питания:

• 
  Обеспечение задержки поступления токсических веществ из пищеварительного канала в организм, то есть связывание их в желудке .
  
• 
  Ускорение выведения токсических веществ из организма.
  
• 
  Повышение общей резистентности организма.
  
• 
  Защита отдельных систем от вредного действия токсических веществ.
  
• 
  Ускорение метаболизма токсических веществ, поступающих в организм, или, напротив, его замедление.
  

Данные относительно показаний для назначения основных рационов лечебно-профилактического питания и особенностей суточного набора продуктов в его основных рационах приведены в табл. 4 и 5.

Таблица 4

Показания для назначения лечебно-профилактического питания

Рационы лечебно-профилактического питания, отдельные продукты и препараты	Показания	Особенности рациона и профилактического действия
№ 1	Богатый липотропными веществами, повышающими антитоксическую функцию печени	Работа с радионуклидами и источниками ионизирующих излучений
№2	Богатый полноценными белками, полиненасищенные жирами, кислотами и кальцием, которые уменьшают накопление в организме токсических химических веществ	Производство неорганических кислот, щелочных металлов, соединений хлора и фтора цианистых соединений
№2а	Богатый незаменимыми аминокислотами и витаминами, которые опроявляют десенсибилизирующие свойства	Контакт с хромом и другими хромсодержащими веществами
№3	Богатый полноценными белками, пектинами, витаминами, щелочными элементыми, препятствующими всасыванию и накоплению свинца	Контакт с соединениями свинца
№4	Богатый липотропными веществами и аскорбиновой кислотой, содержит мало жиров, жареных и тушеных блюд	Производство амино- и нитросоединений, бензола, фенола, хлорируемых углеводородов, соединений мышьяка и ртути, пластмассы
№5	Богатый липотропными веществами, полиненасыщенными жиры, кислотами, витаминами С и В	Производство углеводородов, сероуглеродов, тетраетил свинца, бария, марганца, фосфорорганических пестицидов
Молоко	Богатое полноценными белками и кальцием, которые замедляют накапливание вредных веществ	Работа с разнообразными углеводородами, спиртами, эфирами, органическими кислотами, металлами, антибиотиками, сажей
Кисломолочные продукты и джемы	Богатый полноценными белками, пектинами, которые связывают и выводят свинец	Работа с неорганическими соединениями свинца
Витаминные препараты	Поддерживают функцию ЦНС и других органов, улучшают терморегуляцию	Работа в условиях высокой температуры и теплоизлучение

жүктеу/скачать 9.94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: