Методика определения нормальной массы тела

Оценка результатов диетотерапии

Не следует добиваться резкого и быстрого снижения массы тела. Показателем правильного использования диетотерапии является не только уменьшение массы тела, но и связанное с ним улучшение самочувствия.

Уменьшение веса на 4-5 кг в течение первого месяца лечения является удовлетворительным результатом. Лишь иногда в отдельных случаях допустимым является уменьшение массы тела на 7-8 кг за месяц. Необоснованно резкое снижение калорийности диеты может вызывать резкую слабость, головную боль, головокружение, раздражительность, ухудшение сна и другие неблагоприятные явления.

Терапия ожирения имеет целью, в первую очередь, создать у больного новые навыки питания, научить его правильно формировать свой пищевой рацион. Ведь достижение нормальной массы тела в данном случае не является конечной целью. До 80% больных после снижения массы тела быстро набирают ее опять. Следовательно, формирования нового стиля жизни, нового рациона питания и повышения физической активности, позволяют достичь стабильной массы тела и в дальнейшем.

Гигиеническая основа алиментарной профилактики атеросклерозА
Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний приобрела эпидемический характер и является одной из основных причин инвалидности и смертности. Свыше 80% случаев смерти от сердечно-сосудистого заболевания обусловлены ишемической болезнью сердца. Причиной почти всех случаев смерти от заболеваний сосудов головного мозга являются инсульты. Следовательно, проблема профилактики возникновения атеросклероза чрезвычайно актуальна.

К ведущим алиментарным факторам риска возникновения атеросклероза следуют отнести повышенную энергетическую ценность питания, избыток жиров и легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия) в питании, избыток продуктов, богатых холестерином, нарушение режима питания, дефицит полиненасыщенных жирной кислоты, недостаточное употребление клетчатки и пектинов, недостаточное количество липотропных факторов, недостаточное количество витаминов С, Р, В₂, В₆, РР и Е, избыточное употребление соли, дефицит в питании микроэлементов, прежде всего Mg, I, Mn, Co, Zn и K, злоупотребление алкоголем. Кроме того, весомыми факторами риска для развития атеросклероза является: ожирение, повышенное артериальное давление, гипокинезия, курение, высокая нервно-эмоциональная нагрузка.

Поэтому основными направлениями алиментарной профилактики атеросклероза является:

• 
  общая профилактика ожирения, которое предопределяет уменьшение употребления жиров, богатых насыщенными жирными кислотами, и легкоусвояемых углеводов, в первую очередь сахара и кондитерских изделий;
  
• 
  дробный (не менее 5 раз в день) режим питания;
  
• 
  увеличение употребления полноценных белков, растительных жиров, пектинов, клетчатки, витаминов С, В6, В₁₂, РР, А и Е;
  
• 
  уменьшение количества соли и жареных блюд;
  
• 
  исключение из рациона алкогольных напитков.
  

1. Ограничить употребление жиров животного происхождения (масло сливочное, свиной, говяжий, бараний, утиный жир), использовать в питании нежирные сорта мяса (говядина, кроличье мясо, мясо индюка), рыбу, обезжиренные молочные продукты. Из рациона должны быть исключены: жирное мясо, печень, мозг, вымя, икра рыбы. Количество яичных желтков не должно превышать 1 - 2 в неделю.

2. Ежедневно включать в рацион 20 - 25 г растительного масла (кукурузное, подсолнечное), которое является источником полиненасыщенных жирных кислот, лецитина, токоферолов и способствует переходу холестерина в желчные кислоты, благодаря чему снижаются его уровень в крови. Растительные масла усиливают липотропное влияние холина, который благоприятно влияет на процессы свертываемости крови и проницаемость сосудистых стенок.

3. Ограничить количество продуктов, богатых простыми сахарами - варенье, сиропы, конфеты, кондитерские изделия. Суточное количество сахарозы не должно превышать 40 – 50 г.

4. Широко использовать в рационе овощи, фрукты и ягоды, в свежем виде (не менее 400 – 500 г в сутки), а также настой шиповника, пшеничных отрубей.

5. Включать в рацион продукты моря (морскую капусту, мидии, кальмары), богатые органическими соединениями йода, а также другими микроэлементами, витаминами, липотропными веществами.

Если известный тип в гиперлипопротеинемии, то в зависимости от этого необходимо применить дифференцированные алиментарные мероприятия.

Основные принципы их использования:

• 
  ограничение употребления жиров – при гиперлипопротеинемиях I, IIа, IIб, IV, и V типов;
  
• 
  ограничение углеводов в виде моно– и дисахаров – при гиперлипопротеинемиях IIб, III, IV, и V типов
  
• 
  ограничение употребления холестерина – при гиперлипопротеинемии IIа типа;
  
• 
  полное запрещение алкоголя – при гиперлипопротеинемии V типа.
  

Гигиеническая основа нутрициологичної профилактики сахарного диабета

Избыточное употребление углеводов является неопровержимой и чрезвычайно частой причиной развития сахарного диабета. И хотя, сахарный диабет непосредственно не относится к алиментарным заболеваниям, однако систематическое и избыточное употребление легкоусвояемых углеводов может способствовать возникновению диабета при наследственной или приобретенной склонности к нему. Это предопределено сначала перегрузкой, а затем и истощением клеток поджелудочной железы, которая производит инсулин. Еще одним фактором, который содействует развитию сахарного диабета является ожирение.

Следовательно, алиментарная профилактика сахарного диабета – это, в первую очередь, ограничение употребления легкоусваиваемых углеводов и профилактика или лечение ожирения. Лечебное питание больных сахарным диабетом строится в соответствии с требованиями диеты № 9. Диета должна способствовать нормализации углеводного обмена у больных и может назначаться на длительный срок. Ее химический состав: белок – 100 г, жиры – 70 г, углеводы – 300 г; калорийность рациона – 2300 ккал. Количество поваренной соли составляет 12 г. Общая масса рациона 3 кг, свободной жидкости – 1,2 – 1,5 л.

В диете существенно ограничиваются углеводы, которые быстро всасываются: – сахар, варенье, мед, конфеты. Потребность организма в углеводах должна удовлетворяться за счет углеводов, которые медленно всасываются, то есть продуктов, которые содержат крахмал (хлеб, лучше ржаной с отрубями, каши, овощи и фрукты).

Вместо сахара в диету включают ксилит, который являет собой пятиатомный спирт. Можно использовать и сорбит – шестиатомный спирт, но его сладость вдвое ниже, чем ксилита. Применять сахарин при сахарном диабете не рекомендуется.

У больных сахарным диабетом вместе с нарушениями углеводного обмена нарушается и жировой обмен. Поэтому содержание жиров в диете снижают до 70 г, из 30 г должны составлять растительные масла. Стоит существенно ограничить количество тугоплавких животных жиров и продуктов, богатых на холестерин.

Больных диабетом необходимо рассматривать и как «печеночных» больных, поэтому в их рацион питания необходимо включать белковые продукты, которые имеют липотропные свойства. Следует включить в рацион питания морскую рыбу и продукты моря, богатые йодом.

Рацион больных сахарным диабетом нуждается в обогащении витаминами А, В1 и С. Витамин А, как известно, повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, а у больных диабетом она существенно снижена. Особенно важно обогащать диету № 9 витаминами группы В, так как они способствуют устранению нарушений углеводного обмена. Витамин С усиливает окислительные процессы в организме, повышает его сопротивляемость инфекциям, снижает содержание сахара в крови, увеличивает функциональную возможность печени.

Следуют рекомендовать больным употребление продуктов питания, которые содержат инулин–, инсулиноподобное вещество растительного происхождения. Высокое содержание инулина обнаружено в топинамбуре, стахиси, скорцонери (черном корне) и артишоках.

Все блюда готовят преимущественно в вареном или запеченном виде.

жүктеу/скачать 9.94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: