2.5 Особенности терморегуляции, процессов выделения и деятельности
желез внутренней секреции
Дети
отличаются
недостаточно
налаженными
механизмами
теплообмена. Они легко перегреваются и легко теряют тепло. Грудные дети
реагируют на охлаждение бурными хаотическими движениями, которые их
согревают. У них велика в теплоотдаче роль процессов испарения водяных
паров при дыхании.
В первые годы жизни в организме ребенка преобладают процессы
химической терморегуляции. Благодаря высокому уровню обменных
процессов организм ребенка быстро нагревается. Температура кожи и
внутренняя температура тела у дошкольника (37.4-37.6° С) выше, чем у
взрослых.
22
Обилие кровеносных сосудов в коже обусловливает быстрый перенос
тепла от температурного ядра тела к его оболочке, а недостаточная
рефлекторная регуляция просвета кожных сосудов не обеспечивает защиту
от больших тепловых потерь. При небольшой мышечной массе дети имеют
низкую теплоизоляцию покровных тканей. Высокие теплопотери
обусловлены также и относительно большой поверхностью маленького тела.
Все это вызывает быстрое охлаждение тела ребенка и требует особого
внимания к его закаливанию.
С
переходом
к
младшему
школьному
возрасту
границы
терморегуляции расширяются, а механизмы теплообмена совершенствуются.
Нарастание мышечной массы улучшает теплоизолирующие свойства
покровов тела, совершенствование сосудистых реакций облегчает регуляцию
теплообмена на поверхности кожи. Улучшается регуляция потоотделения,
уточняется информация от терморецепторов тела и деятельность центров
терморегуляции. Все это позволяет лучше поддерживать постоянство
температуры тела в различных условиях среды и при разных формах
деятельности. Дети младшего школьного возраста по сравнению с
дошкольниками меньше подвержены перегреванию и переохлаждению,
однако их устойчивость к изменениям температурных режимов все еще
недостаточно совершенна. Важнейшая роль в процессах выделения
принадлежит почкам. Формирование размеров, веса и функций почек
интенсивно продолжается до 13-15 лет. У дошкольников вес почек к 7-
летнему возрасту удваивается по сравнению с годовалым возрастом, а в
возрасте 11 лет — вес увеличивается в 1.5 раза по сравнению с 5-летним воз-
растом.
Однако функции почек у дошкольников все еще несовершенны. В
возрасте 4-5 лет в деятельности почек преобладают процессы фильтрации, и
лишь к 10-11 годам достигают взрослого уровня процессы обратного
всасывания (реабсорбции). В составе мочи с возрастом увеличивается
количество натрия и мочевины и уменьшается количество мочевой кислоты.
23
Мочеиспускание у детей первых лет жизни гораздо чаще, чем у
взрослых, что объясняется высоким уровнем обмена веществ (особенно воды
и углеводов). У годовалых детей мочеиспускание происходит 16-20 раз в
сутки, в младшем школьном возрасте — 7-8 раз.
При этом количество образующейся за сутки мочи у детей меньше:
в 1-2года — 0.6л, в 3-4 года — 0.9 л, в 5-6 лет— 1 л, в 7-8 лет— 1.2 л,
в 9-10 лет—1,5л.
С
первого
года
жизни
начинается
формирование
условнорефлекторного механизма произвольного мочеиспускания, который к
2-3 годам выражен отчетливо. Однако многие дети (5-10%) с возбудимой и
неуравновешенной нервной системой часто страдают от ночного недержания
мочи (энуреза). С устранением невротических состояний эти явления
исчезают.
В нормальной жизнедеятельности растущего организма велика роль
желез внутренней секреции. Секретируемые ими гормоны (соматотропин,
инсулин, глюкокортикоиды, половые гормоны) уменьшают проницаемость
клеточных мембран, обеспечивая доступ в клетки питательных и
регуляторных веществ. Они непосредственно действуют на генетический
аппарат в клеточных ядрах, регулируя считывание наследственной
информации, усиливая синтез РНК. и, соответственно, процессы синтеза
белка и ферментов в организме. С участием гормонов формируются в
развивающемся организме процессы адаптации к различным условиям
внешней среды, втом числе к стрессовым ситуациям.
Выявлены ритмические колебания гормональной активности (суточные
биоритмы, циклические изменения секреции ряда гормонов на протяжении 3-
5 дней и др.), имеющие характерные индивидуально-типологические
особенности и критический период в 7-летнем возрасте.
Еще до рождения ребенка начинают функционировать некоторые
железы внутренней секреции, которые имеют большое значение и в первые
годы после рождения (эпифиз, вилочковая железа, гормоны поджелудочной
24
железы и коры надпочечников).
Гормоны коркового слоя надпочечников (кортикоиды) регулируют
обменные процессы в организме, способствуя налаживанию белкового,
углеводного и жирового обмена. Их среднесуточная секреция временно
снижается в 7-летнем возрасте, но затем снова нарастает вплоть до взрослого
состояния.
Эпифиз в дошкольном возрасте осуществляет важнейшие процессы
регуляции водного и солевого обмена в детском организме. Активная
деятельность эпифиза подавляет в этот период нижележащие структуры
гипоталамуса.
С ослаблением тормозных влияний эпифиза после 7-летнего возраста
нарастает активность гипоталамуса и формируется тесная взаимосвязь его
функций с гипофизом, т. е. оформляется гипоталамо-гипофизарная система,
передающая влияния ЦНС через различные железы внутренней секреции на
все органы и системы организма.
Усиление роли гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналина,
норадреналина) и повышение значимости симпатических влияний в
организме (т. е. оформление симпатоадреналовой системы) происходит
несколько позже — к началу переходного периода.
Секреция гормона гипофиза соматотропина нарастает постепенно, а в
возрасте 6 лет усиливается более значительно, обусловливая заметную
прибавку роста ребенка. Однако самый значительный подъем секреции этого
гормона приходится на переходный период, вызывая резкое увеличение
длины тела. В развитии процессов роста наряду с соматотропином участвует
гормон поджелудочной железы — инсулин, который обеспечивает
анаболические процессы в организме, накопление углеводных ресурсов.
Нарушение гормональной функции поджелудочной железы встречается уже
в детском возрасте, чаще всего в возрасте 6-12 лет, приводя к заболеванию
сахарным диабетом. Этому способствуют нарушения режима и питания
детей — недостаточность двигательной активности, переедание, ожирение.
25
Огромное значение для правильного роста и развития ребенка имеет
гормональная активность щитовидной железы, масса которой к младшему
школьному возрасту увеличивается в 10 раз: от 1г у новорожденного до 10 г
в 10 лет. Щитовидная железа регулирует обмен веществ и энергии,
окислительные процессы в митохондриях. От секреции ее гормонов зависит
рост и дифференцировка тканей и органов, скорость заживления ран,
формирование правильных пропорций тела и нормальное развитие психики
ребенка. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте (в том числе
связанная с недостатком поступления в организм йода) приводит к развитию
кретинизма — задержке роста и развития, непропорциональному строению
тела, инфантилизму и умственной отсталости.
Резкую реакцию растущего организма вызывает недостаточная
функция паращитовидных желез, регулирующих кальциевый обмен в
организме. При их гипофункции содержание кальция в крови падает,
повышается возбудимость нервной и мышечной тканей, развиваются
судороги. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к вымыванию
кальция из костей и повышению его концентрации в крови. Это приводит к
излишней гибкости костей, деформации скелета и отложению кальция в
кровеносных сосудах и других органах.
Раннее развитие вилочковой железы (тимуса) обеспечивает высокий
уровень иммунитета в организме. Она влияет на созревание лимфоцитов,
рост селезенки и лимфатических узлов. При нарушении ее гормональной
активности у детей грудного возраста резко снижаются защитные свойства
организма, исчезает в крови гаммаглобулин, имеющий большое значение в
образовании антител, и ребенок погибает в возрасте 2-5 месяцев.
Вилочковая железа оказывает тормозное влияние на половые железы.
Однако к началу переходного периода (после 10-11 лет) она претерпевает
обратное развитие, и заметно усиливается секреция гормонов половых желез.
У девочек уже с 8-9 лет появляются признаки полового созревания —
возникают жировые отложения по женскому типу (на бедрах и животе),с 10-
26
11 лет начинается увеличение грудных желез, а у мальчиков с 10-11 лет
усиливается рост половых органов. Обратное развитие (инволюция)
вилочковой железы приводит к глубоким изменениям клеточного и
гуморального иммунитета. Повышается восприимчивость детей младшего
школьного возраста к различным инфекциям, развитию опухолей.
В целом, в период младшего школьного возраста (7- 11 лет) организм
ребенка отличается гармоничным развитием и стабильным гормональным
статусом. Оптимальное соотношение секреции различных гормонов
обеспечивает нормальный уровень физического и умственного развития,
устойчивость реакций организма на внешние воздействия.
Достарыңызбен бөлісу: |