Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
229
1. Дисфункция билиарного тракта по гипермоторному типу.
Сопутствующий
диагноз: «лямблиоз».
2. Диагноз «дисфункция билиарного тракта по гипермоторному типу» выставлен
на основании:
- жалоб: эпизодические колющие боли в правом подреберье и околопупочной
области, возникающие через 30-40 минут после употребления жирной пищи,
после
физической нагрузки, длительностью не превышает 15 минут, проходят самостоятельно
или после употребления Но-шпы, периодически отмечается тошнота, рвота, неустойчивый
стул,
нарушение сна, повышенная утомляемость, снижение умственной и физической
работоспособности;
- отягощѐнного анамнеза: мать (32 года) – хронический холецистит, у бабушки по
линии матери – желчнокаменная болезнь (оперирована в возрасте 54 лет);
- объективного статуса: язык обложен белым налѐтом, при пальпации живота
определяется болезненность в правом подреберье и
околопупочной области, пузырные
симптомы слабо положительные.
Сопутствующий диагноз «лямблиоз» выставлен на основании:
- жалоб на неустойчивый стул, периодические боли в животе, тошноту,
наличие
умеренно выраженного астенического синдрома (периодически нарушение сна,
повышенная утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности);
- анамнеза (семья проживает в частном доме, имеются домашние животные
(кошки, собака));
- обнаружения цист лямблий при копрологическом исследовании.
3. - УЗИ
органов брюшной полости
- УЗИ желчного пузыря с оценкой моторной функции
4. В перечень диффдиагноза следует включить: хр. гастродуоденит, дисфункцию
сфинктера Одди, ЖКБ, холецистит, врождѐнные пороки развития желчного пузыря.
5. Стол № 5, питание дробное небольшими порциями 5-6
раз в сутки в
определѐнные часы, чем достигается химическое, механическое, термическое щажение
слизистой оболочки ЖКТ.
Медикаментозная терапия: холеретики, антациды,
противолямблиозная терапия
(нифурател).
Достарыңызбен бөлісу: 
