Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 259 [K003383]



Pdf көрінісі
бет186/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   182   183   184   185   186   187   188   189   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 259 [K003383] 
1. Геморрагическая болезнь новорождѐнного, классическая, желудочно-кишечное 
кровотечение. Гипоксическое повреждение ЦНС, церебральная ишемия 2 степени, 
синдром угнетения, интерстициальный отѐк головного мозга. Конъюгационная желтуха. 
2. 
Синдром 
«заглоченой 
крови», 
ДВС- 
синдром, 
тромбоцитопении, 
тромбоцитопатии, гемофилия. 
3. Контроль уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов, времени 
длительности кровотечения и времени свертывания, проведение пробы Апта, УЗИ органов 
брюшной полости. 
4. Отменить энтеральное питание, поить раствором тромбина в эпсилон-
аминокапроновой кислоте, ввести Викасол в/м. При продолжении кровотечения или его 
усилении- переливание одногруппной свежезамороженной плазмы или препаратов 
протромбинового комплекса (протромбоплекс и др.). 
5. Динамический контроль клинического крови. Исследование биохимических 
показателей крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, профилактика развития анемии, 
консультация невролога с проведением повторной НСГ. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 260 [K003384] 
1. В данном случае следует думать о врождѐнной желтушной форме 
гемолитической болезни новорождѐнного, обусловленной резус-конфликтом. 
2. Для уточнения диагноза необходимо исследовать группу крови и резус фактор 
ребѐнка, проведение пробы Кумбса, определение резус антител в сыворотке крови матери, 
почасовой прирост билирубина в сыворотке крови новорождѐнного. 
3. Во время беременности резус отрицательные женщины должны ежемесячно 
контролировать титр антирезусных антител до 30 недель беременности, затем каждые 2 
недели до родоразрешения. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
245 
4. Можно. Введением антирезусного иммуноглобулина до 28 недели беременности 
при отсутствии резус антител в сыворотке крови матери. 
5. Данное заболевание следует дифференцировать с внутриутробными инфекциями 
(ЦМВИ), наследственными гемолитическими анемиями. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   182   183   184   185   186   187   188   189   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет