Психологические теории: адлер, фромм, хорни, салливан

сосок материнской груди, что вызывает у ребенка реакцию избегания.

Ребенок научается избегать активности и объектов, вызывающих трево-

гу. Если ребенок не может избежать тревоги, он обычно засыпает. Этот,

ник апатии, динамизма, вызванного неудовлетворением потребностей.

Фактически эти два динамизма трудно объективно отличить. Салливан

говорит, что одна из величайших задач психологии - выявить основу

тревожности, а не пытаться справиться с симптомами, выступающими

как следствие тревоги.

лять внешнюю активность с использованием полосатой мускулатуры или

же быть ментальной (восприятие, запоминание, мышление и др.). Эта

открытая или скрытая активность направлена на снижение напряже-

ния. Во многом она определяется обществом, в котором воспитан чело-

век. <Исследуя свое прошлое, каждый может обнаружить, что составля-

ющие его жизнь паттерны трансформации напряжения и энергии уди-

вительным образом во многом выступали как то, чему обучало данное

общество> (1950, с. 83).
Инстинкты Салливан не считает важными источниками человечес-

кой мотивации, не принимает он и фрейдовой теории либидо. Индивид

научается вести себя тем или иным образом в результате взаимодейст-

вий с людьми, а не потому, что обладает внутренним императивом.

ных ситуаций, в которые вовлекается личность на пути от младенчества

ко взрослости, и то, как эти ситуации влияют на формование личности.

Большее внимание, чем другие теоретики личности, за исключением,

может быть, Фрейда, Салливан уделил рассмотрению стадий развития

личности. В то время как Фрейд рассматривал развитие в основном как

развертывание сексуального инстинкта, Салливан отстаивал социально-

психологический подход к развитию личности, подход, в котором возда-

ется должное уникальному вкладу в этот процесс человеческих взаимо-

отношений. Хотя Салливан не отвергал биологических факторов разви-

тия личности, он ставил их ниже социальных детерминант психического

развития. Более того, он считал, что иногда эти социальные влияния

противоречат биологическим потребностям человека и наносят ущерб
Развитие личности 173
его личности. Салливан не принадлежал к тем, кто слеп к вредным вли-

яниям общества. В сущности он, как и другие теоретики социально-

психологической ориентации, был решительным и проницательным кри-

тиком современного общества.

зрелости. Эти шесть стадий соотносятся с культурой западноевропейско-

го типа и в обществах иного типа могут быть иными. Это: 1) младенчес-

тво; 2) детство; 3) ювенильная эра; 4) пред-юность; 5) ранняя юность;

6) поздняя юность.
Период младенчества продолжается от рождения до появления арти-

кулированной речи. Этот период, когда основной зоной взаимодействия

между ребенком и средой является оральная. Кормление дает ребенку

его первый межличностный опыт. В период младенчества из среды вы-

деляется объект, обеспечивающий голодного ребенка пищей - либо со-

сок материнской груди, либо сосок бутылочки. У ребенка возникают

различные представления о соске, в зависимости от характера связан-

ных с ним переживаний. Они могут быть следующими: 1) <хороший со-

сок> - как сигнал о кормлении и приближающемся удовлетворении;

2) хороший, но не приносящий удовлетворения сосок, поскольку ребе-

нок не голоден; 3) <неправильный> сосок, поскольку не дает молока и

выступает как сигнал для отказа и последующего поиска другого соска

и 4) <плохой> сосок тревожной матери, выступающий как сигнал для

избегания.

мов апатии и сомнолентного отделения; 2) переход от прототаксического

к паратаксическому способу познания; 3) образование персонификаций -

таких, как плохая, тревожная, отвергающая, фрустрирующая мать и

хорошая, спокойная, принимающая, приносящая удовлетворение мать;

4) организация опыта посредством научения и возникновение зачатков

Я-системы; 5) дифференциация тела ребенка, что позволяет ему научиться

удовлетворять свое напряжение независимо от тела матери - например,

сося палец; 6) освоение координированных движений, включая движе-

ние глаза и руки, руки и рта.

ком и синтаксической организации переживаний. Детство продолжается

от появления артикулированной речи до возникновения потребности в
1 74 Социально-психологические теории: Адлер, Фромм, Хорни, Салливан
товарищах по играм. Помимо всего прочего, языковое развитие делает

возможным смешение различных персонификаций, например, хоро-

шей и плохой матери, и интеграции Я-системы в более согласованную

структуру. В Я-системе начинает развиваться представление о грамма-

тическом роде: маленький мальчик идентифицирует себя с приписан-

ной обществом мужской ролью, девочка - с женской. Развитие симво-

лических возможностей позволяет ребенку играть во взрослого - Сал-

ливан называет это драматизацией - и проявлять интерес к различного

рода видам активности, открытым и скрытым, которые служат цели

избегания наказания и тревоги - Салливан называет их озабоченнос-

тями.
Самым драматичным событием детства является трансформация к

недоброжелательности, представляющей чувство враждебности мира.

Если это чувство становится достаточно сильным, оно делает невозмож-

ной позитивную реакцию ребенка на доброе отношение других. Тран-

сформация к недоброжелательности разрушает межличностные отноше-

ния ребенка и служит причиной его самоизоляции. Ребенок как бы го-

ворит: <Когда-то все было замечательно, но это было до того, как мне

пришлось иметь дело с людьми>. Трансформация к недоброжелатель-

ности обусловлена болезненными тревожными переживаниями, связан-

ными с людьми, и может быть причиной регрессии к содержащей мень-

шую угрозу стадии младенчества.
В период детства появляется сублимация, которую Салливан опреде-

ляет как <непроизвольную замену поведенческого паттерна, столкнув-

шегося с тревогой или вступившего в противоречие с Я-системой, на

социально более приемлемую активность, паттерн, удовлетворяющий той

части мотивационной системы, которая явилась причиной проблемы>

(1953, с. 193). Избыток напряжения, не снятый сублимацией, находит

разрядку в символических представлениях, например, в сновидениях.
Ювенильная стадия охватывает большую часть школьной жизни.

Это период социализации, обретения опыта социальной субординации

в отношении авторитетов за пределами семьи, обретения соревнова-

тельных и кооперативных свойств, понимания значения остракизма,

отвержения, группового чувства. Ребенок учится игнорировать не ин-

тересующие его внешние обстоятельства, внутренне контролировать

поведение; формируются стереотипы и установки, возникают новые

более эффективные способы сублимации, четче различаются реальность

и фантазия.
Развитие личности 175
Величайшим событием этого периода является возникновение пред-

ставления о жизненной ориентации.

вать (или понять интуитивно) следующее: интеграционные тенденции (пот-

ребности), характеризующие межличностные отношения человека; обсто-

ятельства достижения удовлетворения и относительного освобождения от

тревоги; более или менее отдаленные цели, ради которых можно отказать-

ся от нынешних возможностей удовлетворения потребностей или повыше-

ния престижа> (1953, с. 243).
Относительно краткий период пред-юности отмечен потребностью в

близких отношениях с <равным> своего пола, дружеским чувствам ко-

торого можно доверять и во взаимодействии с которым можно встречать

трудности и решать жизненные проблемы. Этот период чрезвычайно

важен, поскольку происходит становление истинно человеческих отно-

шений с людьми. В более ранние периоды межличностные ситуации

отличает зависимость ребенка от старших. В период пред-юности фор-

мируются отношения равенства, взаимности, взаимодействия. Без близ-

кого товарища ребенок становится жертвой страшного одиночества.
Основная проблема периода ранней юности - развитие паттерна ге-

теросексуальной активности. Пубертатные физиологические изменения

переживаются юношей как чувство желания; из этого чувства возника-

ет и начинает укореняться в личности динамизм вожделения. Динамизм

охватывает в первую очередь область гениталий, но в сексуальном пове-

дении участвуют и другие зоны взаимодействия - рот, руки. Эротичес-

кая потребность отделяется от потребности в близости; эротическая пот-

ребность избирает объект в лице человека противоположного пола, в то

время как потребность в близости сохраняет фиксацию на человеке сво-

его пола. Если эти две функции не разведены, молодой человек проявит

скорее гомосексуальную ориентацию, чем гетеросексуальную. Салливан

подчеркивает, что многие подростковые конфликты возникают из про-

тивостояния потребностей в сексуальном удовлетворении, безопасности

и близости. Ранняя юность продолжается до тех пор, пока человек не

найдет некий стабильный паттерн поведения, удовлетворяющий его ге-

нитальным стремлениям.

мой генитальной активности через бесчисленные ступени обучения и

эдукции до становления полностью человеческого, зрелого репертуара
у YQ Социально-психологические теории: Адлер, Фромм, Хорни, Салливан
межличностных отношений, насколько это допускают наличные возмож-

ности - личные и культурные> (1958, с. 237). Иными словами, период

поздней юности представляет достаточно продолжительную инициацию,

перехода к привилегиям, обязанностям, удовольствиям и ответственнос-

ти социальной и гражданской жизни. Постепенно оформляется полный

<комплект> межличностных отношений, синтаксически развивается

опыт, что позволяет раздвинуть символические горизонты. Стабилизи-

руется Я-система, происходит овладение более эффективными формами

стабилизации напряжения, устанавливаются более сильные защитные

меры против тревоги.
Когда индивид всходит по этим ступеням и достигает финальной ста-

дии - взрослости - он трансформируется, в основном благодаря меж-

личностным отношениям, из животного организма в человека. Чело-

век - не животное, приодетое в цивилизованность и гуманизм, а живот-

ное, изменившееся столь решительно, что больше им не является.
Детерминанты развития
Хотя Салливан решительно отвергает любую жесткую доктрину инстин-

ктов, он признает важность наследственности в отношении ряда способ-

ностей, главные из которых связаны с обретением и развитием опыта.

Он согласен с принципом, гласящим, что обучение не может быть эф-

фективным, пока фундамент для этого не заложен созреванием. Так,

ребенок не научиться ходить, пока мышцы и костная система не разви-

ты настолько, что могут поддерживать вертикальное положение тела.

Наследственность и созревание составляют биологический субстрат раз-

вития личности, то есть способностей, склонностей, но культура через

систему межличностных отношений проявляет эти способности, акты

(энергетические трансформации), посредством которых человек снижа-

ет напряжение и удовлетворяет потребности.

молодой организм различать возрастание и снижение напряжения и на-

правлять активность соответственно последнему. Вторая воспитываю-

щая сила - пробы и успех. Успех можно отождествить с заслуженной

наградой - материнской улыбкой, отцовской похвалой; неуспех - с на-

казанием - суровым взглядом матери, неодобрением отца. Учиться мож-

но также посредством подражания и умозаключений; для последнего

типа научения Салливан использует название, предложенное Чарльзом

Спирменом (Spearman, С.) - обучение связям.
Типичные исследования. Методы исследования 1 77
Салливан не считает, что личность окончательно складывается на

ранних этапах. Она может изменяться в новой межличностной ситуа-

ции, ибо человеческий организм в высшей степени гибок и пластичен.

Хотя в целом движение вперед превалирует (обучение, развитие), тем не

менее могут возникать - и возникают - регрессии, когда боль, тревога,

неудачи становятся невыносимыми.

кие знания о личности в работе с пациентами, страдающими различными

личностными нарушениями, но преимущественно работая с шизофре-

нией и обсессиями. (Салливан кратко представил свой способ использо-

вания клинических материалов для обоснования положений относительно

личности в статье (1964, cc. 32-55). Еще будучи

молодым психиатром, Салливан обнаружил, что метод свободных ассо-

циаций не пригоден в работе с шизофрениками, поскольку существенно

повышает тревогу пациентов. Были испробованы и другие техники, од-

нако выяснилось, что они также провоцируют тревогу, что мешает об-

щению между пациентом и терапевтом. Как следствие, Салливан начал

изучать те силы, которые затрудняют и облегчают коммуникацию меж-

ду двумя людьми. При этом он выяснил, что психиатр - много больше,

чем просто наблюдатель: он - живой участник межличностной ситуа-

ции. Психиатру приходится принимать во внимание собственные лич-

ностные проблемы и профессиональную компетентность. В результате

Салливан разработал представление о роли терапевта как соучаствую-

щего наблюдателя.

соучаствующего наблюдения, "разжалуя" данные, полученные на осно-

ве других методов, в разряд второстепенных. В свою очередь, это озна-

чает фундаментальное значение способности к психиатрическому ин-

тервью, которое осуществляется лицом к лицу, один на один> (1950,

с. 122).
В другом месте он писал: <Есть крайняя нужда в таких наблюдате-

лях, которые становятся все лучшими наблюдателями в процессе на-

блюдений> (1964, с. 27).

обозначения межличностной (<лицом к лицу>) ситуации, возникаю-

щей между терапевтом и пациентом. Интервью может быть однократ-

ным, или же возможна серия интервью на протяжения длительного вре-

мени. Салливан определяет интервью как <систему или ряд систем

межличностных процессов, возникающих в соучаствующем наблюде-

нии, в ходе которого интервьюер делает определенные заключения об

интервьюируемом> (1954, с. 128). То, как осуществляется интервью, и

то, как интервьюер делает заключения относительно пациента, состав-

ляет предмет книги Салливана (1954).

2) рекогносцировка, 3) детальное расследование и 4) завершение.

при помощи голоса. Главными источниками информации для интервьюе-

ра являются не столько слова, но и то, как они произносятся - инто-

нация, темп речи, иные виды экспрессивного поведения. Интервьюер

должен чувствовать тончайшие изменения вокализации пациента (на-

пример, по громкости), поскольку часто это оказывается живым свиде-

тельством главных проблем пациента и показателем изменения отно-

шения к терапевту. На начальной стадии интервьюеру не следует зада-

вать пациенту слишком много вопросов, он должен быть спокойным

наблюдателем. Интервьюеру следует постараться определить причины,

приведшие к нему пациента, и установить нечто относительно сущнос-

ти его проблемы.

тервью. Терапевтам не следует забывать, что они зарабатывают на жизнь

как специалисты в области межличностных отношений, и что пациент

вправе ожидать, что узнает для себя нечто полезное. Пациент должен

почувствовать это с самого первого интервью, и на протяжении всего

курса лечения это чувство должно усиливаться. Только при таком отно-

шении пациент доверит информацию, на основании которой терапевт

сможет вынести правильное заключение относительно вызывающих на-

рушение жизненных паттернов. Очевидно, что психиатры не должны

использовать специальные знания для достижения личного удовлетво-

рения или для того, чтобы поднять свой престиж за счет пациентов.

Интервьюер - не друг и не враг, не родитель и не любовник, не хозяин и

не слуга, хотя пациент в силу искажений паратаксического мышления
Типичные исследования. Методы исследования 1 79
может видеть его в одной или более из этих ролей; интервьюер - это

специалист по межличностным отношениям.

собой пациент. Интервьюер осуществляет это посредством вопросов о про-

шлом, настоящем и будущем пациента. Факты относительно жизни паци-

ента подпадают под рубрику личных данных или биографической инфор-

мации. Салливан не настаивает на жестком структурировании опроса,

привязанности к стандартному опросному листу. С другой стороны, Сал-

ливан настаивает на том, что интервьюер не должен позволять пациенту

говорить о несущественном или тривиальном. Пациент должен понять,

что интервью - серьезное дело, где пустякам не место. Как правило, ин-

тервьюер не должен во время лечения вести записей, так как это вызыва-

ет раздражение пациента и нарушает процесс коммуникации.
Салливан не считает, что следует начинать с каких-либо предписаний

для достижения эффекта типа <говорите все, что приходит в голову>.

Вместо этого терапевт должен воспользоваться затруднениями памяти

пациента в процессе опроса для того, чтобы научить свободному ассоции-

рованию. На этом пути пациент не только узнает о том, как свободно

ассоциировать, не тревожась по поводу странностей этого способа ведения

беседы, но и чувствует пользу техники свободных ассоциаций еще до того,

как узнает о формальном объяснении предназначения этой техники.

лировать несколько рабочих гипотез относительно проблем пациента и

их источников. На этапе <тщательного расследования> психиатр стара-

ется удостовериться в том, какая из гипотез правомерна. Психиатр осу-

ществляет это, слушая и задавая вопросы. Салливан предлагает вести

расследование в нескольких сферах - к ним относятся гигиенические

навыки, отношение к телу, привычки, связанные с едой, амбиции, сек-

суальная активность - но и здесь он не настаивает на каком-либо фор-

мальном правиле, которому необходимо ригидно следовать.
Пока все идет гладко, интервьюер навряд ли узнает что-либо о пре-

вратностях интервьюирования, главной из которых является воздейст-

вие установок интервьюера на коммуникативные возможности пациен-

та. Однако ухудшение процесса коммуникации заставляет интервьюера

задаться вопросом: <Что я сказал или сделал такого, что вызвало повы-

шение тревоги пациента?> Между двумя участниками существует об-

щность - Салливан обозначает это термином <реципрокная (общая) эмо-

ция> - и каждый постоянно отражает чувства другого. Терапевт обязан

максимально эффективной коммуникации. Иными словами, он не до-

лжен забывать о своей роли искусного соучаствующего наблюдателя.

Серия интервью завершается тем, что интервьюер выводит заключение

относительно того, что узнал, предписывает курс, которому должен сле-

довать пациент, и оценивает - для пациента - те возможные последст-

вия, которые будут иметь предписания для его жизни.
При анализе размышлений Салливана по поводу интервью становит-

ся ясно, что оно предъявляет высочайшие требования к точности наблю-

дений соучаствующего наблюдателя. Читатель, которого заинтересует

отличие типа интервью, который отстаивает Салливан, от других много-

численных типов интервьюирования, может обратиться к обсуждению

последних в работах Маккоби (Maccoby, Е. & Maccoby, N., 1954), Кэнне-

ла и Кана (Cannell & Kahn, 1968); техники клинического интервьюиро-

вания представлены в книге (1955), изданной

Феликсом Дойчем (Deutsch, F.) и Уильямом Мерфи (Murphy, W.).
Исследования в области шизофрении

Основной вклад Салливана в психопатологические исследования отра-

жен в серии статей, посвященных этиологии, динамике и лечению ши-

зофрении. По большей части эти исследования были осуществлены в

период сотрудничества с больницей Шеппарда и Эноха Пратт в Мэри-

ленде и материалы их были опубликованы в психиатрических журна-

лах с 1924 по 1931 г. В этих исследованиях проявился великий талант

Салливана в плане установления контакта и понимания мышления пси-

хотика. Салливан как личность обладал высоко развитой эмпатийностью,

и замечательно использовал это в лечении шизофреников. Салливан не

рассматривал этих больных как безнадежных, место которым - в даль-

них палатах психиатрических учреждений; больные могут быть изле-

чены, если психиатр готов быть терпеливым, понимающим, наблюда-

тельным.
Работая в больнице Шеппарда и Эноха Пратт, он организовал для

пациентов специальную палату. Она была рассчитана на шестерых муж-

чин, страдающих шизофренией, и состояла из двух спален и гостиной.

Палата была изолирована от остальной части больницы и обслужива-

лась шестью мужчинами, специально подобранными Салливаном и под-

готовленными им. Он ввел в обычай присутствие в комнате служителя

во время интервьюирования пациента - оказалось, что это производит

ки и вообще женщины. Салливан верил в эффективность гомогенной

палаты, где живут пациенты одного пола, одной возрастной группы и с

одной психиатрической проблемой.

ласти социальных наук на осуществления исследований, соотносимых с

межличностной теорией. Многие из них отражены в журнале

ry> , который создавался в основном для распространения идей Саллива-

на. Можно назвать три книги, во многом обязанные Салливану. В книге