64
В большинстве случаев острые гнойные поражения тканей пальцев
начинаются с развития инфекции под слоем
эпидермиса или в подкожной
жировой клетчатке, то есть возникает кожная или подкожная форма
панариция. В дальнейшем из-за особенностей строения подкожной жировой
клетчатки поражаются более глубокие
анатомические образования и
возникают все остальные виды панарициев представленные на рис. 44.
Рис. 42. Нейтральные линии пальцев в согнутом (а) и разогнутом (б) положениях.
В настоящее время главным способом лечения панарициев остается
хирургический. При этом одним из важных моментов оперативного лечения
является рациональный выбор расположения кожного разреза. Разрезы не
должны проводится на ладонной (рабочей) поверхности пальцев, особенно, в
области
суставов, так как это ведет к образованию грубых рубцов,
ограничивающих движения, и нарушению тактильной чувствительности.
Наиболее рациональными являются средне-латеральные
разрезы вдоль
нейтральных линий пальцев, которые максимально щадят анатомические
образования и позволяют создать адекватный
отток гнойного отделяемого
(рис. 45).
