Асептика. Анықтамасы, асептиканың түрлері
Тромбофлебит пен флеботромбоздың асқынуы, оларды емдеу. Тромбофлебиттің хирургиялық емінің көрсеткіштері
жүктеу/скачать 388.97 Kb.
|
| 99. Тромбофлебит пен флеботромбоздың асқынуы, оларды емдеу. Тромбофлебиттің хирургиялық емінің көрсеткіштері.
Веналардың қабынуы Вена қабырғасының қабынуы флебит (phlebitis) деп аталады, ал венаның Қабынуымен бір уақытта тромбтың түзілуі – тромбофлебит (thrombophlebitis). Флеботромбоз (phlebothrombosis) деп вена кабырғасының кабынуынсыз Қантамыр ішінде тромб түзілуін атайды. Этиологиясы және патогенезі Тромбофлебиттің дамуы вена қабырғасына тікелей жолмен енуші (гематогенді) немесе флегмона, абсцесс, остеомиелит т.б. кезіндегі қабыну Процесінің қоршаған тіндерден вена қабырғасына ауысуы салдарынан, Іріңдетуші флораға байланысты. Инфицирлену лимфогенді жолмен Бастапқы іріңді ошақтан да болуы мүмкін. Веналардың асептикалық қабынуы, Венада катетердің ұзақ уақыт тұруында, қантамырдың ішкі қабатының Механикалық тітіркенуі салдарынан пайда болуы мүмкін. Тромбофлебиттің Дамуы үшін бірқатар шарттар болуы қажет: Қан ағысының баяулауы; Оның құрамының өзгерісі; • қантамыр қабырғасының зақымдануы; • нервтік-трофикалық және эндокринді бұзылыстар, аллергиялык реакци- Ялар; Инфекция. Тромбофлебит жиі варикозды кеңейген веналары бар, геморрой- Мен, өспемен ауыратын науқастарда, кіші жамбас куысы ағзаларына Жасалған жедел араласудан кейін, веналардың ұзақ уақыт катетеризация- Лануы, жарақаттанулар, антибиотиктерді немесе басқа дәрілік заттардың Концентрациялық ерітінділерін енгізгенде дамиды. Қабыну нәтижесінде тек эндотелидің ғана зақымдануы және қанның ұю Жүйесінің белсенуі емес, сонымен қатар натрий гепаринінін, фибринолизді Белсендендірушілердің және фибринолиз тежегіштерінің синтезінің азаюы, Бұл қанның ұюға карсы жүйесінің белсенділігінің төмендеуіне әкеледі. Венадағы қабыну процесі екі жолмен дамуы мүмкін: ішкі қабатынан (эндофлебит) немесе венаны қоршаған тіндерден (перифлебит). Венаның Қабырғасының барлық қабаты зақымданған кезде панфлебит дамиды. Эндофлебит кезінде эндотелиалды қабат полиморфты-ядролы лейкоцит- Термен инфильтрацияланады, оған тромбоздық масса жабысады, сырткы Қабық қатыспайды. Перифлебит кезінде вена қабырғасының сыртқы қабығы Және тромбозға шалдығатын vasa vasorum зақымданады. Ірінді тромбофлебит Кезінде тромбоздық массаларда және вена қабырғасында микробтардың ко- Лониялары орналасады. Іріңді тромбофлебит инфекцияның таралуының көзі Және әртүрлі ағзаларда және тіндерде іріңдіктердің түзілуінің себебі болуы Мүмкін (сепсис). Тромбофлебиттің соңы вена кабырғасының, тромбтың және оны Қоршаған кантамыр-нерв шоғырының дәнекер тіннің склероздануы, бо- Лып табылады. Қан ағысынын қалпына келуінің дәрежесі тромб мөлшеріне Байланысты болады. Қабырғалық тромбоз кезінде вена куысының толық Қалпына келуі орын алады. Обтурациялаушы тромбтың түзілуі аяқталғаннан Кейін венаның облитерациясына немесе оның қуысының жартылай қалпына Келуіне әкеледі. Лимфа түйіндерінің, лимфалық және қантамырларының қабыну аурулары жүктеу/скачать 388.97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|