ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН ОБЛЫСЫ БОЙЫНША 2013 ЖЫЛДЫҢ 01МАМЫРЫНА АИТВ-ИНФЕКЦИЯСЫ СЫРҚАТТАНУШЫЛЫҒЫНЫҢ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙЫ
Ирсимбетова Н.А., Жунисов О.М., Ирсимбетова А.А., Есетова А.А., Алтынбекова А.М., Бектимирова З.
Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы, Шымкент қ.
Шымкент қалалық медициналық жедел жәрдем көрсету станциясы, Шымкент қ.
Облыстық СПИД орталығы, Шымкент қ.
Оңтүстік Қазақстан облысында 2013 жылдың 01 мамырында өсімді нәтижесімен – 2266 АИТВ-инфекциясын жұқтырғандар тіркелген, 100 мың тұрғынға сырқаттанушылық көрсеткіші - (85,5%), оның ішінде 14 жасқа дейінгі балалар – 233, медициналық ұйымдардағы ошақтан –148. Оңтүстік Қазақстан облысында 01.05.2013 жылы 61 АИТВ-жұқтырғандар тіркелген, 100 мың тұрғынға сырқаттанушылық көрсеткіші 2,3% құрады (01.05.2012ж.– 58 жағдай, сырқаттанушылық көрсеткіші -2,2%). 2012 жылмен салыстырғанда АИТВ-мен облыс бойынша сырқаттанушылық 3 жағдайға өскен.
1 Кесте - 01.05.2012 - 01.05.2013жж.. дейін тіркелген АИТВ-инфекциясының салыстырмалы мәліметтері
№
|
01.05.2012ж.дейін
|
01.05.2013ж. дейін
|
Абс. саны
|
100 мың. халыққа
шаққанда
|
Абс. саны
|
100 мың. халыққа
шаққанда
|
Барлығы
|
о.і.14-ке дейінгі
балалар
|
Барлығы
|
о.і.14-ке дейінгі
балалар
|
Барлығы
|
о.і.14-ке дейінгі
балалар
|
Барлығы
|
о.і.14-ке дейінгі
балалар
|
|
2079
|
222
|
78,4
|
|
2266
|
233
|
85,5
|
|
Сурет 1. 01.05.2012 - 01.05.2013жж. дейін тіркелген АИТВ-инфекциясының салыстырмалы үлес салмағы (%).
Күн сайын әлемде әр 11-ші адам АИТВ-инфекциясын жұқтырады, 14 мың адам
зақымданады, оның ішінде 6 мың – 15 – 24 жас аралығында, 2 мың - балалар. Балаларға
көбінесе перинатальды жолымен жұғады(UNAIDS мәліметтері бойынша).
Облыста АИТВ-жұқтырғандар 01.05.2013 жылына 30-39 жастағы топтар арасындағы саны басым- 33,7 %, 20-29 жастағы топтар арасында- 32,2%.
Оңтүстік Қазақстан облысында01.05.2013жылы АИТВ-жұқтырғандардың арасында еркектердің үлес салмағы 2 есеге басым, арақатынасы 2,0: 1,0 Еркектерде үлес салмағы – 65,6%, ал әйелдерде – 34,4%, құрайды.
Кесте - 2.01.05.2013ж.дейін тіркелген АИТВ- инфекциясы жағдайларынжынысына бойынша өсу нәтижесі
-
Барлығы
|
еркектер
|
әйелдер
|
Абс. саны
|
Үлес салмағы. %
|
Абс. саны
|
Үлес салмағы. %
|
2266
|
1487
|
65,6
|
779
|
34,4
|
Сурет 2 - 01. 05.2013ж.дейін тіркелген АИТВ- инфекциясы жағдайларынжынысына бойынша өсу нәтижесінің үлес салмағы (%)
Әлеуметтік-кәсіби жағынан қарастырғанда 01.05.2013 жылы 2266 тіркелген жағдайлардың арасында - 58,2 % жұмыс істемейтін тұрғындар, жұмысшылар -9,2, зейнеткерлер-0,8% құрады.
Жалпы Қазақстан Республикасы бойынша 2008 жылдан бастап жыныстық жолмен жұғуы негізгі эпидемия тенденциясының дамуына, яғни қауіпті топтар арасынан эпидемиялық процесс белгілерінің жайылғанына байланысты әкеліп отыр, Оңтүстік Қазақстан облысы бойынша жылдан жылға АИТВ-инфекциясының парентеральді жолмен таралу көрсеткіштерітөмендеуде. Бұл жағдай есірткені тамырға енгізу зияндылығыныңалдын алу бағдарламасының тиімді жұмысын тағы да дәлелдейді.
ОҚО аудандары мен қалаларында 2013 жылдың 4 айында айқындалған АИТВ-инфекциясының жұғу жолдары бойынша айқындалған жағдайлары арасында жыныстық берілу жолының үлесі басым-50,0%, инъекциялық есірткі тұтынушылар-38,9%, анықталмаған жұқтыру жолдары-8,7%, құрсақ ішіндегі берілу жолы—3,0% құрады.
Сурет 3 - 2004-2012 жылдар аралығындағы балалардың АИВ-инфекциясының жұғу жолдары бойынша сырқаттанушылық көрсеткіші (өсімімен)
Күн сайын әлемде әр 11-ші адам АИТВ жұқтырады, 14 мың адам зақымданады, оның ішінде 6 мың – 15 – 24 жас аралығында, 2 мың - балалар. Балаларға көбінесе перинатальды жолымен жұғады АИТВ инфекциясын жұқтырған жүкті әйелдер саны АИТВ- инфекциясын бірінші рет жұқтырғандар-299, жүктілік саны-391, босану- 292, медициналық түсік–78 құрайды. ҚАЖК (ТИ, ТМ) жүйесінде 2013жылы өсімімен – 470 АИТВ жұқтырғандар айқындалған. Оңтүстік Қазақстан облысынасоңғы жылдары шетелдік азаматтар арасынан АИТВ-инфекциясының тіркелуінің тұрақты тенденциясының өсуін байқауға болады. Эпидемиологиялық талдау барысында – 161 шетелдік азаматтар анықталған. Жоғарыдағы көрсеткіштерді талдай отырып, өткен жылдың мерзімімен салыстырғанда, АИТВ-инфекция сырқаттанушылығының жоғарылағаны байқалады.
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ (ОКИ) ПО ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2002-2012 ГОДЫ
Ирсимбетова Н.А., Есиркепова С.У., Хадиметов С.У., Медетов Ж.Б., Тулендиева К.А.
Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия, г. Шымкент
Департамент комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора по ЮКО, г.Шымкент
Распространенность кишечных инфекций является одним из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. Основные пути передачи возбудителей острых кишечных инфекции – пищевой, когда заражение происходит при употреблении недоброкачественных пищевых продуктов и контактно-бытовой через загрязненные возбудителями посуду, предметы обихода, грязные руки. ОКИ регистрируются в любое время года, вирусной этиологии – чаще в холодное время, а с наступлением жарких дней опасность заражения острыми кишечными инфекциями возрастает. При несоблюдении правил хранения, в условиях повышенной температуры воздуха возбудители ОКИ могут активно размножаться и накапливаться в пищевых продуктах.
За 2012 год по области заболеваемость группы ОКИ характеризуется снижением на 20,3%, в 2012г. зарегистрировано 3607 случаев, показатель на 100 тыс. населения составляет 134,36 (2011г. - 4445 сл., показатель 168,60). В основном заболеваемость приходится на детей до 14 лет и составляет –71,3%, зарегистрировано 2574 случаев, показатель на 100 тыс. населения составляет 299,77, в сравнении с аналогичным периодом 2011 года отмечается снижение на 30,2% (2011г. – 3585 случаев, показатель - 429,44).
Таблица 1 - Показатель заболеваемости острых кишечных инфекции с 2000 по 2012 гг.
Год
|
Острые кишечные инфекции (абс.)
|
Интенсивный показательна 100 тыс. населения
|
2002
|
3182
|
147,92
|
2003
|
7410
|
344,46
|
2004
|
5611
|
260,13
|
2005
|
5384
|
244,11
|
2006
|
5811
|
257,53
|
2007
|
5687
|
236,91
|
2008
|
6948
|
281,51
|
2009
|
5581
|
301,49
|
2010
|
5329
|
208,38
|
2011
|
4445
|
168,60
|
2012
|
3607
|
134,36
|
Проведённый анализ заболеваемости ОКИ среди населения Южного Казахстана за период с 2000 по 2012 годы показал (таблица 1), что до 2012 года заболеваемость острыми кишечными инфекциями на фоне общей тенденции к снижению характеризуется регулярными периодами подъемов и спадов. В интервале между циклическими повышениями заболеваемости наблюдаются годы подъемы (2000-2001, 2005-2009) и годы спада заболеваемости (2001-2005, 2009-2011), т.е. в динамике заболеваемости отмечается цикличность с периодом 5 лет и с меньшей амплитудой.
Рисунок 1. Заболеваемость населения ЮКО острых кишечных инфекции за период 2000-2012гг.
Теоретически по прогнозу в 2013 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями будет варьировать в пределах показателей от 87,9 до 160,0. Но вместе с тем, если учитывать многолетнюю тенденцию к снижению и проявляющуюся цикличность, при отсутствии вспышечной и групповой заболеваемости, на 2013 год ожидается снижение заболеваемости в пределах показателей от 87,9 до 124,7 (рисунок 1).
Таблица 2 - Международная классификация ОКИ.
-
|
S.dysenteriae
|
S.flexneria
|
S.boydii
|
S.sonnei
|
2007ж
|
0
|
8.1
|
2.2
|
13.8
|
2008ж
|
0
|
60.28
|
14.5
|
25.17
|
2009ж
|
0
|
88.9
|
0
|
11.1
|
2010ж
|
0.3
|
80.9
|
1
|
17.7
|
2011ж
|
0
|
88.80
|
0
|
9.66
|
В настоящее время наибольшее эпидемическое и клиническое значение имеют шигеллы Флекснера и Зонне. За 2007-2012 годы по области заболеваемость S.flexneria характеризуется на фоне общей тенденции к снижению регулярными периодами подъемов и спадов, а S.sonnei характеризуется динамика к снижению.
Рисунок 2. Этиологический анализ заболеваемости дизентерии за 2007-2011гг.
Около 60% случаев ОКИ регистрируется среди детей 0-17 лет. Среди детей «группу риска» составляют дети до 1 года и раннего дошкольного возраста (от 1 до 4-х лет). По анализу высокий показатель заболеваемости приходится на неорганизованных детей в возрасте до 6 лет, среди которых зарегистрировано 2451 случаев, что составляет 95,2% от общего количества заболевших среди детей до 14 лет, в том числе удельный вес детей до 1 года – 40,6% (1046 случаев), от 1 до 2-х лет – 45,7% (1177 случаев), от 3-х до 6 лет – 4,5% (116 случаев).
Таблица 3- Динамика заболеваемости в возрастных группах за период 2007-2012 годы
Годы
|
Абсолютные показатели ОКИ по возрастному составу
|
до 1 года
|
1-2 года
|
3-6 лет
|
7-9 лет
|
10-14л
|
15-19л
|
20-29л
|
30-39л
|
40-49л
|
50-59л
|
60 и ст
|
Все-го
|
На 100 тыс.нас
|
2007
|
1636
|
2090
|
378
|
97
|
147
|
214
|
340
|
224
|
180
|
177
|
195
|
5687
|
236.91
|
2008
|
1987
|
2640
|
476
|
91
|
131
|
294
|
425
|
259
|
198
|
191
|
256
|
6948
|
281.51
|
2009
|
1579
|
2149
|
323
|
77
|
104
|
218
|
372
|
220
|
190
|
135
|
214
|
5581
|
301.49
|
2010
|
1671
|
1979
|
351
|
70
|
96
|
186
|
345
|
188
|
137
|
135
|
171
|
5329
|
208.38
|
2011
|
1421
|
1650
|
386
|
67
|
61
|
131
|
257
|
139
|
104
|
104
|
125
|
4445
|
168.6
|
2012
|
1046
|
1177
|
228
|
55
|
68
|
156
|
301
|
139
|
130
|
121
|
186
|
3607
|
134,36
|
Анализ заболеваемости показал, что высокий удельный вес заболеваемости ОКИ (86,6%) приходится на неорганизованных детей от 0 до 2-х лет, что в основном связано с отсутствием должного ухода за детьми, нарушением правил и режима кормления и отсутствием контроля за соблюдением правил личной гигиены детей со стороны родителей.
Рисунок 3. Удельный вес по возрастных группах за период 2007-2012 гг.
По социально-профессиональному составу кроме неоганизованных детей приходится на неработающих 465 случаев (12,8%).
Таблица 4 - Динамика заболеваемости в социально-профессиональных группах за период 2007-2012 годы
год
|
служащие
|
рабочие
|
студенты
|
школьники
|
организова-нные
|
неорганизован-ные
|
неработаю-щие
|
пен-сио-неры
|
про-чие
|
все-го
|
2007
|
137
|
9
|
106
|
324
|
24
|
4028
|
596
|
263
|
180
|
5687
|
2008
|
170
|
13
|
122
|
283
|
20
|
5080
|
707
|
333
|
220
|
6948
|
2009
|
134
|
13
|
91
|
234
|
14
|
4038
|
622
|
236
|
199
|
5581
|
2010
|
117
|
3
|
86
|
218
|
25
|
3980
|
564
|
209
|
127
|
5329
|
2011
|
53
|
24
|
48
|
178
|
21
|
3424
|
427
|
139
|
131
|
4445
|
2012
|
81
|
2
|
63
|
142
|
30
|
2391
|
465
|
217
|
216
|
|
Рисунок 4. Удельный вес по социально-профессиональных группах за период 2007-2012гг.
Достарыңызбен бөлісу: |