Проф. Болезни задача №5
жүктеу/скачать 98 Kb.
|
|
ПРОФ. БОЛЕЗНИ ЗАДАЧА № 5 Больной Ф., 30 лет, формовщик литейного цеха, стаж в данной профессии 6,5 лет. Поступил с жалобами на одышку при физической нагрузке, боли в груди, кашель с трудноотделяемой мокротой. Перечисленные жалобы в течение 4-5 месяцев. Состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычного цвета. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны ясные, ритмичные. Органы брюшной полости б/о. Анализы крови и мочи без патологии. ЖЕЛ - 80%, ОФВ - 76%. На рентгенограмме — усиление и деформация бронхососудистого рисунка. В средних отделах определяется небольшое количество узелковых теней до 1,5 мм в диаметре. Задание: сформулируйте и обоснуйте диагноз, проведите ВТЭ. ЗАДАЧА № 6 Больной Н., 43 года, направлен в противотуберкулезный диспансер для консультации. В прошлом 13 лет работал обрубщиком; 2 года назад был диагностирован силикоз 1 стадии. При очередном обследовании в медсанчасти обнаружено усиление одышки, учащение кашля, появление болей в подлопаточных областях. Перкуторный звук над нижними отделами с коробочным оттенком, подвижность нижних краев легких ограничена. Дыхание ослабленное, жестковатое, прослушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. На рентгенограмме отмечаются диффузное усиление и деформация легочного рисунка, на фоне которых имеются множественные узелковые тени размером 2-4 мм в диаметре. Уплотнение междолевой плевры справа. Корни обрубленной формы, с обызвествленными по типу яичной скорлупы лимфатическими узлами. Задание: Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Укажите, какие дополнительные исследования следует провести для подтверждения диагноза. ЗАДАЧА № 7 Больной С., 42 года, в течение 16 лет работает формовщиком литейного производства. В последние 2 года стал ощущать колющие боли в области лопаток, периодически беспокоит сухой кашель, при больших физических нагрузках появляется одышка. При внешнем осмотре объективных изменений не отмечается. В нижнебоковых отделах грудной клетки перкуторный звук с коробочным оттенком, подвижность нижних краев легких не изменена. В легких прослушиваются сухие хрипы в большом количестве. Анализы крови и мочи без патологии. ФВД: ЖЕЛ - 78%, ОФВ1% - 61%. Изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта не имеется. На рентгенограмме - усиление и деформация легочного рисунка. В средних и нижних отделах легких видны немногочисленные узелковые тени размером 2-3 мм, округлой формы. Корни легких несколько расширены и уплотнены. Прозрачность базальных отделов легких повышена. Задание: сформулируйте и обоснуйте диагноз, назначьте лечение и проведите ВТЭ. жүктеу/скачать 98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|