Тема Дихателна недостатъчност – остра‚ хронична. Лечение. Определение
Тема 26. Хипертонична болест – етиология‚ патогенеза‚ клинична картина‚ стадии, диагноза, лечение
жүктеу/скачать 256.83 Kb.
|
| Тема 26. Хипертонична болест – етиология‚ патогенеза‚ клинична картина‚ стадии, диагноза, лечение.
1. Определение – хронично заболяване, което протича с ↑ на артериалното КН, дължащо се на спазъм на малките артерии; 2. Етиология – хронична бъбречна болест, тумори/други увреждания на адреналните жлези, бременност, алкохолна зависимост, дисфункция на ЩЖ (хипертиреоидизъм); неизвестна (първична хипертония); 3. Видове 1) първична – основният тип, който не е резултат от определен причинител; 2) вторична – придизвикана е от някакво друго с-е; по-рядко от първичната; 4. Клиника – първоначалните симптоми са леки; често заболяването се диагностицира в напреднал стадий, когато са нанесени тежки и трайни увреди на организма; най-често няма оплаквания; рядко има главоболие, замаяност, замъглено зрение, гадене; стадии: * I стадий (160/90 – 179/104 mmHg) – без поразяване на органи; КН е нетрайно ↑; * II стадий (180/105 – 200/114 mmHg) – изменения в сърцето, ф-циите на бъбреците и очното дъно; КН е трайно ↑; * III стадий (201/115 – 300/129 mmHg) – изразено поражение на сърцето /МИ/, главния мозък /тромбоза на съдовете/, бъбреците /нефроангиосклероза/; 5. Диагноза – измерване на АН сутрин, на гладно и след спонтанно уриниране дава стойностите на основното (базално) АН; стойности на КН: нормално (120/80), гранично (139/89), високо (>140/90); и двете граници са важни, т.е. дори само едната да е ↑, се смята за хипертония; 6. Усложнения – ↑КН уврежда кр. съдове, което от своя страна ↑риска от инсулти, бъбречна недостатъчност, болест на сърцето и инфаркт; обикновено няма симптоми, но може да доведе до сериозни усложнения, като инфаркт, застойна СН, инсулт, бъбречна недостатъчност и заболяване на периферните артерии (аневризми и торбовидни разширения на аортата); 7. Лечение – промени в начина на живот (загуба на тегло, диета, физ. упражнения, отказ от алкохол и цигари), медикация (диуретици, бета-блокери, алфа-блокери, АCE инхибитори, Са-антагонисти, директни вазодилататори /разширяват кр. съдове, което позволява на кръвта да се движи под по-ниско налягане/); жүктеу/скачать 256.83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|