Глава 4. ВСЕ ТЕЛО И ВСЯ ДУША

Глава 4. ВСЕ ТЕЛО И ВСЯ ДУША

И пепел грез и боль свида­ний — нам.

Как-то я попросил незнакомую девушку вынести из магазина интересующие меня книги. Мы разговорились. Она, как выясни­лось, была врачом. Я попытался угадать ее узкую специальность, называя самые рас­пространенные. Не добившись успеха, задал вопрос:

— До или ниже пояса? Она улыбнулась:

— Думают, что ниже, но на самом деле не только все тело, но и вся душа.

Ларчик просто открывался: девушка ра­ботала сексологом.

Тема предстоящего разговора крайне де­ликатна, и не только потому, что касается интимных сторон жизни, а потому, что за­девает самые чувствительные струны лю­дей, перенесших травму или заболевание спинного мозга. Могут ли такие женщины и мужчины иметь детей? Могут ли они по­лучать удовлетворение от половой близо­сти? Может ли мужчина быть полноценным любовником?.. Вот лишь некоторые вопро­сы, которые больше всего тревожат спинальников, больше даже, чем обезноженность и боли, чем другие тазовые расстрой­ства.

Конечно, спинальной сексопатологией занимаются специалисты в ряде клиник, но эта работа не выходит за рамки научных исследований или практической помощи очень ограниченному числу людей. Даже в специализированных спинальных санато­риях все вопросы при первом знакомстве с врачом сводятся к семейному положению и наличию детей, а лечение начинается и кончается ректальными и вагинальными грязевыми тампонами. Считается, видимо, что если у пациента есть жена и дети, чего же ему еще надо.

Насколько мне известно, за рубежом в многочисленных журналах и пособиях для инвалидов и специально для спинальников даются рекомендации по сексуальной жиз­ни, там можно найти рекламу всевозмож­ных приспособлений, компенсирующих не­достатки в половой сфере, хотя в отноше­нии самого общества к колясочникам и там далеко до идиллии.

В одной из программ Фила Донахью, которую американский телеобозреватель вел из «веселого дома» в штате Невада, возникла живая перепалка между сторонни­ками и противниками заведений подобного рода. Сам Фил, судя по суетливому энтузи­азму, симпатизировал разномастным де­вочкам и их тонкоусому, ближневосточных кровей, патрону. Указав в разгар диспута на человека в коляске, этот красавчик пате­тически воскликнул:

— Хорошо вам, когда у вас все в порядке, рассуждать о нравственности. А куда при­кажете податься этому парню? Где еще, как не у нас, он сможет получить женщину, ко­торая доставит ему удовольствие!

Меня, честно говоря, изрядно покороби­ло такое «гуманное» заявление директора борделя. Я просто оскорбился за всех аме­риканцев-колясочников, но, впрочем, поду­мал: может быть, все люди в зале, и про­молчавший Донахью в их числе, не слишком хорошо осведомлены о жизни своих инва­лидов, раз считают, что кроме проституток тем ничего не светит. Так или иначе, я по­радовался за своих соотечественников, для которых в этом плане не так все безнадежно. Вопрос об американцах остался для меня открытым, зато наших за двадцать с лиш­ним лет я изучил неплохо.

Началась эта наука спустя год после травмы. В старом корпусе сакского сана­тория напротив моей была койка Алек­сея К., шейника с солидным стажем. Не­смотря на слабые пальцы, он старался об­ходиться без чужой помощи. Каждый вечер он переодевался и на рычажке-«крокодиле» отправлялся в парк, провожаемый шутливыми напутствиями.

Мне казалось все это неправдоподобным: какие женщины, какие свидания, какие кусты! Но Алексей возвращался намного позже отбоя, без единого слова перебирался в постель, и именно то, что по природе он не был трепачом, заставляло ему верить. Наконец я спросил его в лоб: неужели он и впрямь встречается со здоровой женщиной? Алексей спокойно ответил, что понимает мое недоумение и сам прошел через него, но пообещал, что скоро это пройдет. Тогда я стал задумываться: а что, собственно говоря, произошло такого, что мы стали не интересны для женщин? Ведь мужествен­ность в женском понимании — это прежде всего доброта, ум и сила, причем сила в широком смысле слова, включая силу духа. Ничто так не восхищает женщину, как уверенность в себе и умение выйти из сложных ситуаций. С таким мужчиной, даже если он в коляске, она будет чувствовать себя защи­щенной. Другое дело, если инвалид будет вызывать жалость. Первое время сострада­ние, может быть, и будет срабатывать, но потом ей все равно захочется иметь рядом сильного спутника, а не хилого нытика. Ге­рой новеллы Проспера Мериме «Этрусская ваза» считал, что инвалид будет иметь успех не только у сердобольной женщины, но и у эксцентричной. Кто читал этот рассказ, помнит, как присутствующий при разговоре карлик со знанием дела уверял, что самые красивые женщины отдаются именно тем, кого сильные и здоровые мужчины не при­нимают во внимание как соперников. Свечу, как говорится, не держал, но мне допод­линно известно, что привлекательные мо­лодые женщины частенько наставляют рога своим благополучным, без видимых изъя­нов мужьям с нашим братом-колясочником. Во многих случаях это заканчивалось разру­шением старых и созданием новых супружеских пар. Но ближе к телу, как говаривал другой француз.

Половая жизнь очень сложная область. Она контролируется взаимодействием го­ловного мозга и различных нервных цент­ров, размещенных в нижних отделах спин­ного мозга. Половой акт включает автома­тические, или инстинктивные, реакции и вполне осознанные действия, но он явля­ется лишь одной из частей половой жизни и часто даже не главной целью полового поведения. Очень важное значение имеет изначальная или воспитываемая установка на секс, то есть то, как вы рассматриваете эту сферу интересов: сужая ее до полового сношения или, наоборот, включая в это по­нятие влюбленность, флирт, ответствен­ность за партнера и духовную близость с ним. Могу сразу заявить, что во втором ва­рианте ваши потери, связанные с травмой, будут гораздо меньшими. Второй важный момент — это то, как вы адаптировались к инвалидности, насколько избавились от комплекса неполноценности, восстановили прежний уровень общительности, насколь­ко привыкли к своему «новому» телу и пе­рестали его стесняться. Если пострадали ноги, не заостряйте на них свое внимание, постарайтесь обрести красивые сильные руки, накачайте торс, заинтересуйтесь больше прической и макияжем, почаще смотритесь в зеркало. Все это относится как к мужчинам, так и к женщинам.

В зависимости от уровня и степени пора­жения спинного мозга нервные центры, ответственные за половые функции, отгораживаются от головного мозга или разру­шаются. Пройдет не один месяц, прежде чем можно будет понять, насколько проис­шедшие изменения серьезны и идет ли вос­становление утраченных половых функций. Иногда оно тянется годами или прорезыва­ется неожиданно. Первое, на что обращают внимание и что беспокоит больше всего, это потеря чувствительности в области поло­вых органов. В любом случае она восста­навливается не сразу и у всех по-разному: полностью, частично, отдельными пятна­ми, только справа или слева, но часто не появляется совсем. Знайте, что отсутствие чувствительности не связано с другими проявлениями травмы спинного мозга. Например, при полной бесчувственности полового члена могут происходить сильная эрекция и эякуляция (выброс семени), и на­оборот — чувствительность восстановится, а с остальным будут нелады. Тем более, никак не зависят от внешней чувствитель­ности детородные способности женщины.

Увы, ни массажем, ни примочками, ни заговорами делу не помочь. Некоторым утешением можно считать сохранность, а возможно, и активацию других эрогенных зон, прежде всего сосков и губ, а также шеи, мочек ушей и др., которые описываются во всех пособиях. Соски у мужчин, кстати, так­же восприимчивы к эротической стимуля­ции.

Значительная часть мужчин после пере­несенной травмы способны иметь эрекцию того или иного типа. Она бывает непроиз­вольной (как у здоровых в юности или у взрослых по нескольку раз за ночь) и созна­тельной, то есть при зрительном или слу­ховом возбуждении во время свидания, просмотра эротических фильмов и журна­лов или при воспоминаниях. Этот тип эрекции часто сопровождается выделением смазывающего секрета. Частота, быстрота появления и сила сознательной эрекции бывает разной. У одних спинальников, даже не имеющих чувствительности, она возни­кает, как у здорового, у других — реже и с запаздыванием. Восстановление эрекции этого типа означает, что не все каналы связи между головным и спинным мозгом пре­рваны и сигналы вниз пробиваются, хотя, может быть, в обход центральной нервной системы. Третий тип эрекции вызывается механической стимуляцией члена. И, нако­нец, приапизм — длительная патологичес­кая эрекция, не связанная с возбуждением, — следствие нарушения спинномозговых центров.

Эрекция всех типов может периодически усиливаться или ослабевать с продолжи­тельностью таких волн от нескольких не­дель до месяца. Сила ее также различна. Иногда непроизвольная или механически поддерживаемая эрекция может продол­жаться до получаса. Так как сила эрекции зависит от наполнения кровеносных сосу­дов в пещеристых телах полового члена и от сдерживания оттока крови, то в некоторых положениях тела она удерживается дольше (например, лежа на боку), чем в других (например, лежа на животе или сидя).

Далеко не все спинальники, могущие тем или иным способом вызвать сильную и продолжительную эрекцию, испытывают оргазм и выделение семени. Женщины, у которых отсутствует чувствительность ге­ниталий, также не ощущают оргазма в об­щепринятом понимании, но и те и другие могут достигнуть оргазма при частичном сохранении чувствительности или за счет осязания в других эрогенных зонах. Как из­вестно, значительная часть вполне здоро­вых женщин (до 40%, по некоторым дан­ным) вообще не знакома с оргазмом, а сила и частота его у другой части зависит от опыта, от понимания своего тела, психоло­гической раскрепощенности, внешних ус­ловий и искусства партнера. Для первых потеря телесной чувствительности не столь трагична, к тому же общее приятное чувство от близости с мужчиной у них не сможет отнять никакая травма. Вообще женщины-спинальницы сталкиваются с меньшими проблемами по сравнению с мужчинами, у которых практически единственной эро­генной зоной является головка пениса. Возбудимые зоны у женщин разбросаны по всему телу, поэтому даже при полной утрате чувствительности клитора для многих еще не все потеряно. Некоторые девушки ис­пытывают очень сильные ощущения во вре­мя игр с грудями, а при умелом ласкании сосков переживают чувство, близкое к ор­газму. Женский оргазм наступает позже, но длится дольше, чем у мужчин (примерно 10—30 секунд), хотя эмоционально это про­явление у них похоже. Это дает возмож­ность понимать, что испытывает партнер, если мы сами не можем пережить то же самое, и радоваться за него или за нее.

Было бы большой ошибкой представлять мужской оргазм как простую эякуляцию. Его составными и равноправными частями яв­ляются не сравнимое ни с чем чувство те­лесного единения с любимой, эмоциональное слияние, потребность не столько взять у нее, сколько подарить ей. Эти чувства как бы мечутся между двумя любовниками, ре­зонируя и усиливаясь каждый раз. Поэтому отсутствие эякуляции еще не лишает мужчину всего, и близкое к экстазу состояние можно испытать только тогда, когда под­руга, не скажу обязательно любима, но во всяком случае желанна. Такое любовное состояние, отделенное от физиологичес­кого отправления, которое сродни другим эмоциональным пикам, можно было бы назвать отраженным оргазмом.

(Наверное, будет интересным узнать, что в древнем Китае мужчины специально тре­нировались искусству удовлетворять жен­щину, не доводя самих себя до оргазма и эякуляции. Правда, это преследовало цели, противоположные нашим: согласно фило­софии даосизма мужчина после такого по­лового акта становился сильнее, так как, не отдавая своей, он отнимал у женщины ее суть.)

Можно выразиться еще более определен­но, хотя это и вызовет у кого-то недоумение. Люди, потерявшие часть физиологических, то есть животных функций, на первое место в любви просто вынуждены выдвинуть чис­то человеческие стороны, так как без воспитания в себе бескорыстного удовлетворе­ния от радости, принесенной другому, по­ловая близость грозит потерять всякий смысл. Такие любовники, лишенные поло­вого эгоизма, становятся даже более же­ланными, чем физически здоровые мужчи­ны-самцы.

Но у мужчин-спинальников эякуляция не всегда утрачена. Она может проявляться не регулярно, а лишь при очень высокой сте­пени возбуждения, что зависит не только от него, но прежде всего от нее (например, при неожиданных ласках ртом). Иногда семяиз­вержение сопровождается неприятными ощущениями, сердцебиением и даже резкой болью, после чего наступает расслабление. Половое напряжение, связанное со скопле­нием секретов различных половых желез, может разрешаться и без эякуляции: избы­точная часть спермы, например, попадает в уретру и выводится с мочой. Это надо иметь в виду и знать, что белок в анализе не обя­зательно свидетельствует о болезни почек,

При застое в семявыводящих протоках и их закупорке со временем может наступить атрофия половых желез. Чтобы избежать этого, сексопатологи советуют делать регу­лярный массаж половых органов. Приведу его примерную схему. Массаж делается 2—3 раза в неделю (то есть по частоте прибли­женно к ритму обычной половой жизни), до 30 сеансов с двумя недельными перерыва­ми, так что весь цикл занимает около 3 ме­сяцев. Массаж поясничного и крестцового отделов позвоночника, где расположены спинальные центры эрекции и эякуляции, делается в начале сеанса. Основной при­ем — разминание глубокими вращатель­ными движениями пальцев позвоночника по обе стороны остистых отростков. Мас­саж яичек выполняется нежным ритмичным сжатием в кулаке и энергичным приподни­манием к промежности в течение 5 минут. Массаж предстательной железы делается через чистую прямую кишку и описан в раз­деле о клизмах. Массаж пениса делается в ритме полового акта, примерно 12 энергич­ных движений руки за 10 секунд. Через 7—10 минут непрерывной мастурбации или в мо­менты максимального напряжения головки члена движения ускоряются вдвое, имити­руя конец полового акта. Повторяю, не следует быть наивным и воображать, что массаж поможет восстановлению чувстви­тельности, но чтобы сочетать полезное с приятным, пусть его выполняет неравно­душная к вам женщина.

Насколько мне известно, у женщин, пере­несших тяжелую травму спинного мозга, восстанавливается менструальная циклич­ность и не исчезают детородные способ­ности. При слабых мышцах тазового дна и брюшного пресса беременных кладут в кли­ники для наблюдения и сохранения плода, и при опасениях за безопасность самостоя­тельных родов ребенок рождается в резуль­тате операции. Я знаком не с одним десят­ком спинальниц, удачно доносивших, ро­дивших и воспитавших здоровых детей, которые прекрасно относятся к своим ма­терям, хотя, может быть, и не понимают, какой подвиг те совершили.

У мужчин после сильного поражения спинного мозга, особенно в его нижних от­делах, шансов на потомство меньше, и все же некоторые спинальники становятся от­цами, не прибегая к посторонней (в том числе и медицинской) помощи. Я знаю слу­чаи, когда после многолетних неудач в таких семьях рождались нормальные и очень же­ланные дети. Если попытки произвести потомство естественным путем все-таки оказываются безуспешными, то остается возможность искусственного извлечения спермы, которую следует обсудить с врача­ми-специалистами. Существуют также инъекции, способные вызвать насильст­венное извержение семени.

Подавляющее большинство инвалидов-женщин могут полностью удовлетворить здорового мужчину. Конечно, буду неиск­ренним, если умолчу о психологическом комплексе телесности, хотя у девушек бедра и ягодицы худеют меньше, чем при таких же травмах у мужчин. Есть главное правило у косметологов — высвечивать привлека­тельные места и затенять все лишнее, и хотя это относится в основном к лицу, его можно использовать и для тела. В постели надо проявить себя искусным декоратором и ос­ветителем. Свет, направленный на лицо и грудь, отвлечет внимание от ног.

В близости не может быть ничего за­претного — об этом твердят все сексологи, и если для здоровой пары незнание этого принципа не смертельно, то у возлюблен­ных, из которых один не в полном порядке, этот лозунг должен висеть над каждым ложем. Любые средства и приемы хороши, когда они приносят радость. Если вам все же трудно перебороть сразу какие-то мо­ральные запреты (часто просто надуман­ные), то не надо заранее отвергать притя­зания партнера словами вроде «этого ни­когда не будет» или «как ты мог подумать обо мне такое». Нелишне знать, что, на­пример, фелляцию (то, что у русских назы­вается французским словом «минет») прак­тикуют больше половины влюбленных пар, и этот способ удовлетворения мужчины не свидетельствует ни о развращенности его, ни о многоопытности ее. Позвольте сначала приблизить его бедра и живот к своему лицу, прижмитесь к ним щекой... В конце концов, вы сами почувствуете возбуждение и желание помочь ему разрядиться.

Конечно, мы живем далеко от Индии, но, может быть, будет не грех проверить, дей­ствительно ли так неотразим прием сноше­ния между тесно сжатыми грудями, так на­зываемая нарвасадата.

Наконец, еще об одном, что касается не только женщин, но и мужчин: не берите в голову, что бесчувственность нижней поло­вины тела будет отталкивать ваших парт­неров. Скорее всего они не обратят на это внимания или забудут, если даже и осве­домлены, — не случайно они то и дело хва­тают нас за колени, привлекая к разговору.

Мужчинам-спинальникам надо иметь в виду, что для значительной части прекрас­ного пола секс «в чистом виде» вообще не представляет большого интереса, и в нем видят прежде всего романтику. Для остальных ласки и слова с признанием их досто­инств также важнее мужских размеров и «стойкости» (поэтому донжуаны бывают сами удивлены, как легко добиться от жен­щины «да» при умении расставлять сети в виде комплиментов и лживых любовных клятв). Существует такая житейская фор­мула: «Мужчина любит глазами, а женщи­на — ушами». Действительно, для нее не столь важен «экстерьер» любовника, поэ­тому я не стал бы на месте ребят-спинальников драматизировать свое физическое несовершенство. Знаю, что некоторые из них никак не могут отделаться от «комп­лекса тонких ног» и не думают, что ее боль­ше привлекут доброта, остроумие, жизне­радостность и умение понять, а если она заинтересуется происхождением рубцов от старых пролежней, то всегда можно отшу­титься, сославшись на бандитский нож или на что-то в этом роде.

Кто из нас не слышал истории о довери­тельной беседе двух подруг: когда одна жа­луется, что муж стал полным импотентом, так как недавно язык прикусил и палец сло­мал. (Уж не спинальник ли был автором анекдота?) Говорят еще, что пенис является лишь двенадцатым половым органом после пальцев и языка. Но шутки шутками, а ста­тистика — вещь серьезная. Так вот, по дан­ным журнала «Пентхаус» (который, кстати, стал выходить на русском языке), около 40% американок предпочитают получать на­слаждение от ласк именно языком, и лишь немногим больше (47%) отдают дань «классическому» способу (остальные 13% любят комбинировать то и другое). В Гер­мании обоюдные ласки ртом используют до 85% молодых пар. Нет нужды напоминать, как важна здесь интимная гигиена, и, может быть, стоит подумать, не взять ли пример с мусульман, которые придают особое зна­чение чистоте интимных мест и выбривают их периодически.

Стимуляция клитора должна быть неж­ной, но достаточно уверенной. При сильном сдавливании пальцами его реакция, наобо­рот, слабеет, и в этом он похож на мужской член, подобием которого клитор и служит. Надо знать о разнообразии зон повышенной чувствительности у женщин. Кроме клиторального оргазма, сексологи выделяют шеечный (имеется в виду шейка матки), промежностный и вагинальный. Для пос­леднего типа характерна высокая раздражи­тельность входа во влагалище и так назы­ваемого пятна Грефенберга, ребристого участка верхней стенки, находящегося в 2 — 3 сантиметрах от входа.

Возбуждение женщины возрастает не­равномерно. После довольно длительных подготовительных ласк оно достигает оп­ределенного полового уровня (сексологи называют его плато), и требуется несколько минут, чтобы возбуждение достигло пика. У большинства женщин, как правило, в те­чение одного полового акта наблюдается один такой пик-оргазм, но 20% способны испытывать подряд несколько взлетов с ин­тервалом от полминуты до двух минут или единый, но затяжной оргазм продолжи­тельностью до полминуты и больше. Только после этого наступает полное расслабле­ние, когда партнерша отказывается прини­мать новые ласки. При непродолжительной эрекции у мужчины рекомендуют вводить пенис не раньше возбуждения женщины до уровня плато или даже непосредственно перед приближением оргазма. Таким обра­зом, сам внутренний половой акт может сократиться с 2—4 минут до полминуты.

Все сексологи сходятся во мнении, что для удовлетворения женщины, помимо знания ее индивидуальных особенностей (что воз­можно лишь при длительной связи с одной партнершей), крайне важно ощущение эмо­циональной близости с мужчиной, его вни­мательность, теплота и нежность. Гораздо менее значимыми условиями являются тех­ника сношения и величина пениса, которая всегда больше самого просторного влага­лища. Эрекция считается исторически чуть ли не главным показателем качества поло­вого акта, хотя на самом деле она имеет чисто техническое значение.

Все в нашей непредсказуемой стране ме­няется с головокружительной быстротой. Пока я мучился над этими трудными для непрофессионала страницами и собирался рекомендовать здоровым женщинам с му­жьями-инвалидами в качестве вибратора электрическую зубную щетку, в московских газетах появились сообщения об открытии секс-шопов, специализированных аптек, те­лефонов для интимных бесед, массажных кабинетов и прочих атрибутов западного образа жизни. Газета «Куранты» дала справку о магазине «Интим» на проспекте Мира (Малый Московский пер., 4), учреж­денном ассоциацией «Культура и здоровье», который торгует стимуляторами, эректора­ми, фаллопротезами, вибраторами, кольца­ми с усами для возбуждения клитора и дру­гой приятной продукцией. В то время как указанная ассоциация и газета решительно отмежевались от порноиндустрии, шуст­рый, как сперматозоид, «Московский ком­сомолец» как раз рекламирует деятельность творческого (?!) центра ИНГА, который открывает в Москве магазины более широ­кого, чем просто медицинского, профиля. Контейнеровозы с надувными девушками и разноцветными презервативами мчатся, на Восток (лишь бы наши не стали разгружать их вилами). Мы же на Запад экспортируем, как всегда, лес — отправлена первая проб­ная партия деревянных фаллосов, расписан­ных под Хохлому.

Пока не все читатели побывали в этих магазинах, позволю дать комментарий к терминам. Существуют разные типы сти­муляторов или тренажеров для мужчин. Суть одного из них состоит в откачивании воздуха из цилиндра, куда помещается пе­нис. Это создает эффект медицинской банки и способствует подтоку крови в пещеристые тела. Такая методика применялась в мос­ковской больнице № 6, но, судя по отзывам, давала лишь временный результат.

Эректорами называются приспособле­ния, поддерживающие пенис в активном состоянии. Они выпускались кооператива­ми (в частности, в Крыму запатентован ЦЭ-1) и изготавливались для личного пользования умельцами-спинальниками. Обыч­ный эректор — это стержень, равный по длине размеру эрегированного члена от лобка до основания головки, упрятанный в пластиковую трубку. К его концам припаи­ваются два неполных кольца. Верхнее под­хватывает и держит головку под основани­ем, нижнее, пружинистое, с крючками на концах, туго обхватывает основание пениса вместе с яичками.

Эректор ЦЗ-1 (Цирюльникова — Зусмановича). Позволяет рост в длину и ширину благодаря разветвлению двух стержней в единой оболочке: а) общий вид; б) на вялом пенисе; в) на эрегированном пенисе

Эректор используют при достаточно сильном, но непродолжитель­ном набухании члена. С этой же целью при­меняют различные кольца и жгуты, кото­рыми стягивают основание члена после по­явления эрекции. Во время полового акта можно также пережать основание члена пальцами в виде кольца и контролировать его движения. Упомяну к слову об инъек­циях в пещеристые тела непосредственно перед половым актом сосудорасширяющих препаратов типа папаверина. В течение 10—15 минут после введения этих препара­тов в кавернозные тела члена растет приток артериальной крови и уменьшается отток венозной, вследствие чего возникает силь­ная и продолжительная эрекция. Больные могут делать инъекции самостоятельно, соблюдая, естественно, все правила сте­рильности. Для инъекций используют смесь папаверина гидрохлорида (20—80 милли­граммов) и фентоламина (0,5—1,5 милли­грамма) с общим объемом, в зависимости от веса больного, 1—2 миллилитра. Иглой для инъекций инсулина прокалывают член у его основания.

Можно добавить, что женщина будет ис­пытывать большее возбуждение и сильный оргазм, если партнер натрет пенис гепариновой мазью, составные части которой вызывают раздражение влагалища и кли­тора.

Фаллопротезы — это пластиковые футля­ры, применяемые при отсутствии или не­достаточно сильной эрекции либо при ам­путациях полового члена. В «Московском комсомольце» от 27 марта 1993 года приве­дено краткое описание одной из разновид­ностей таких протезов — фаллотекса, пред­ложенного П. А. Помозовым, который, как расхваливает газета, незаметен для жен­щин, заказывается индивидуально и позво­ляет иметь близость в любой момент и столько, сколько есть сил... в коленях. В крайних случаях прибегают к вживлению протезов из силикона или операциям на сосудах.

Женские вибраторы (массажеры) широко рекламируются в откровенных западных журналах уже много лет. Это электропри­боры, создающие эффект высокочастотного «тонкого зуда», по форме и размерам обычно соответствующие мужскому члену. Ими также массируют клитор и соски. Жен­щины считают, что удовлетворение, полу­чаемое от вибратора, не противоречит бли­зости с мужчиной и дополняет ее, так как оргазм при естественном половом акте и при такой мастурбации имеет несколько разные оттенки. Пишут, что вибрация сос­ков у чувствительных женщин приводит в экстаз даже чаще, чем во время мужских ласк этой части тела. У нас с вибраторами дела обстоят хуже, чем с утюгами, но знакомые девушки (голь на выдумки хитра) приспо­собились к электромассажерам и, как уже упоминал, электрическим зубным щеткам (конечно, в футляре).

Кроме разнообразных механических средств, для усиления влечения и возбужде­ния широко используются биостимуляторы вроде настойки женьшеня (курс 20 — 30 дней, доза 20 капель утром и днем), золотого корня, элеутерококка, пантокрина (в инъек­циях), китайского лимонника, чайного экс­тракта, заманихи, левзеи, инъекции витами­нов В1, В2, В6, прозерина, галантамина, дуп­лекса. Кофе, какао, мед, грецкие орехи, яичный желток, баранина, пряности обо­стряют половую активность. Небольшое количество алкоголя перед близостью бла­гоприятствует влечению и продлевает эрекцию, но «перебор», систематическое увлечение спиртным и особенно курение действуют противоположно.

Излюбленным препаратом для лечения полового расстройства служит йохимбин, получаемый из коры африканского дерева, который расширяет сосуды в спинальных центрах эрекции. На курс лечения требуется 28 таблеток лекарства (0,14 г) с дозировкой 5 миллиграммов гидрохлорида йохимбина. Таблетки пьют в течение первой недели по одной днем, вторую неделю по две — утром и вечером, третью неделю снова по од­ной — вечером.

Половая культура у разных народов и социальных групп имеет разные традиции, и это надо учитывать в смешанных браках и интимных контактах. К примеру, женские груди и ягодицы не везде в мире действуют на мужчин одинаково возбуждающе. Стыд­ливость мусульманки и европейской жен­щины также различна. Отличается отноше­ние в разных культурных слоях к разным позам и приемам во время половой бли­зости. Хотя времена меняются, но раньше в Европе от женщин требовали в постели неподвижности, а позиция «женщина свер­ху» была вообще неприемлема. Именно эта поза наиболее удобна для мужчин-спинальников, у которых не работают бедра и яго­дичные мышцы. При этом он может на­блюдать за входом члена, помогать руками и удерживать эрекцию сжатием пальцами "основания пениса, а свободной рукой сти­мулировать клитор. Опрокинув партнершу на спину, легко привлечь ее к лицу.

Так как эрекция наиболее успешно сохра­няется в положении на боку, это удобно и в нашем случае. Женщина ложится на спину поперек тела партнера, перебросив через него ноги. Упираясь лопатками в стену и нажимая пятками в его поясницу, она по­могает его движениям. Для выравнивания она может подложить под таз подушку. Эта позиция особенно годна для лиц с высоким поражением спинного мозга, в том числе шейного отдела.

Остается добавить, что некоторые пары практикуют так называемый внешний поло­вой акт, то есть ритмичное сдавливание члена между лобком мужчины и преддверь­ем влагалища и клитором, когда недоста­точно сильное напряжение не позволяет проникнуть в само влагалище.

Сексуальная неудовлетворенность ищет выхода в повышенном интересе к порно­графии. С другой стороны, как следствие того же развивается ханжество, особенно характерное для женской среды. Однако специалисты считают, что в человеке нет изначальной «развращенности», и все, что называют развратом, есть не что иное, как стремление компенсировать свои сексуаль­ные неудачи. Частая смена сексуальных партнеров характерна для первых стадий инвалидности и служит формой мужского самоутверждения. Рано или поздно почти у всех возникает потребность в по-настояще­му близком человеке, но некоторые задер­живаются на раннем этапе и постепенно превращаются в своего рода сатиров-охот­ников, ведущих подсчет своим добычам. Им продолжает казаться, что секс — это то единственное, что может возродить утра­ченное чувство собственного Я. Секс стано­вится спортивным увлечением, хобби и — что верно, то верно — заставляет держать себя в определенном жизненном тонусе. Я знаком с человеком, который коллекциони­рует девушек, записывая в дневник данные о них, в том числе и интимные показатели. Что ж, и в этом что-то есть, во всяком слу­чае, если он не обманывает своих кратков­ременных подруг, то это, возможно, лучше, чем собирать пустые пивные банки или фантики от жевательной резинки, но ведь со временем и это развлечение тоже стано­вится скучным. А что взамен?

Другой мой знакомый посвятил многие годы систематическому сбору порногра­фической продукции, педантично разоб­ранной по темам и сюжетам. Особое место в его собрании отведено изощренным ва­риантам, позам и экзотичным способам любви, которые прямо-таки напрашива­ются в специальную «Книгу рекордов Гиннеса». Кстати, вернемся к порнографии. В ней можно различать две стороны: физиологическо-эротическую и эстетическую, то есть связанную с восприятием телесной красоты. Первая ипостась порнографии еще может как-то рассматриваться в виде наг­лядного пособия для начинающих эротома­нов, но спинальникам она вряд ли принесет пользу, так как, во-первых, будет вызывать лишь неудовлетворенное возбуждение, во-вторых, многое окажется невыполнимым физически, и, в-третьих, будет неправильно ориентировать только на технику и анато­мию секса.

К сожалению, эстетическая сторона по­давляющего большинства порнофильмов рассчитана на культурный уровень порто­вого грузчика, и лишь в редких случаях уда­ется полюбоваться на красивые тела и дви­жения, выполняемые без спешки и удруча­ющего однообразия. Поэтому опасность порнография таит для молодых людей с неустановившимися представлениями о жизненных ценностях и с неразвитой куль­турой. Им может показаться, что это и есть настоящая половая жизнь, которую они не успели познать и о которой так много говорится вокруг. Конечно, зрительный эро­тизм восполняет в какой-то мере потерян­ные возможности и может только привет­ствоваться в качестве дополнительного возбуждающего средства перед половой близостью или во время свидания, но беда в том, что многие становятся заложниками этого увлечения, которое превращается в навязчивый невроз. Боязнь знакомства с живой девушкой лишь усиливает это сос­тояние, в результате теряется интерес к ними суррогатная видеолюбовь затмевает все другие стороны жизни, в том числе готов­ность создать семью.

Сексологи описывают разные типы сексу­ального поведения, которые преследуют и разные цели.

1. Разрядка полового напряжения, то есть чисто биологический (физиологический) мотив. Какие-либо душевные качества да и внешняя привлекательность «объекта» не играют никакой роли. Периодический поиск «одноразового» партнера «для здоровья», чистая вдовушка или проверенная офици­антка для более постоянного использова­ния — вот обычный стиль мужского пове­дения, которое чем-то похоже на самоудов­летворение матросов или зеков. Может быть, не в той же мере, но этот стиль рас­пространяется и на женщин, хотя самые скромные из них скорее прибегнут к помощи вибратора или рук.

2. Секс как способ родить ребенка. В этом случае важен не процесс, а результат. Одинокие женщины, решившись родить, выбирают партнера, как правило, сознательно ориентируясь прежде всего на его природ­ные данные и отсутствие дурной наследст­венности, например алкоголизма. В послед­ние годы появляются публикации о вполне легальных кооперативных «донорских пунк­тах», где медицински проверенные мужчи­ны за плату помогают забеременеть. Сами они имеют полноценные семьи и получают согласие жен на эту работу. Кроме корысти, как они говорят, ими руководит желание сделать счастливыми других женщин. Как мне кажется, обратиться в такое учрежде­ние для женщины должно быть не только менее рискованно, но и честнее, чем приг­лашать на дом пусть даже понравившегося, но ни о чем не подозревающего мужчину.

3. Секс как средство получения чувствен­ного наслаждения. Здесь не имеет значения психологическая близость партнеров, а на первое место выступают телесная привле­кательность, сексуальность и изобретатель­ность в технике. Удовлетворенность парт­нера служит для усиления собственного ор­газма. Многие стороны этого обсуждались выше.

4. Секс как способ познания, удовлетво­рения любопытства. Этот мотив особенно свойствен новичкам, которым интересно, «как это происходит», а для опытных про­является в желании раскрыть еще одну тай­ну (скорее всего, мнимую). К такому пове­дению, очевидно, надо отнести потреб­ность молодых ребят, перенесших травму, проверить себя в новых обстоятельствах, а для девушек — убедиться в том, что их чары по-прежнему в силе. Многие парни в сана­ториях таким образом приобщаются к но­вой жизни, причем не всегда скрывают от подруг свои сексуальные проблемы и ос­новные цели знакомства. Нет ничего уди­вительного, что те с пониманием отклика­ются на их тревоги.

Мне призналась одна очень привлека­тельная двадцативосьмилетняя замужняя женщина, увлекавшаяся спинальниками (хотя ее не обделяли вниманием здоровые мужчины), что ей очень хочется проникнуть в другой, неизведанный человеческий мир. Ведь и любовь, сказала она, можно рас­сматривать как средство познания другого человека.

5. Привычка или ритуал. Тип поведения, характерный для семейных отношений и сводящийся к рутинному «выполнению суп­ружеских обязанностей». К ритуальному по­ведению можно отнести переход знаком­ства в «интим», например после вечеринки, когда отказ в нем будет неверно воспринят в данной среде, потому что «все так дела­ют».

6. Секс как средство самоутверждения. Здесь проявляется необходимость посто­янно подкреплять свою половую роль, не­важно, мужскую или женскую, как подтвер­ждают шахматисты свои спортивные разря­ды.

7. Половая близость как результат, как вершина глубокого эмоционального род­ства и одновременно как средство дости­жения еще большей психологической бли­зости, как способ взаимопроникновения друг в друга. Это то, что называют половой любовью, и то, что является наиболее со­вершенным типом отношений между двумя людьми.

8. Несексуальные мотивы. Для инвалидов к ним относится, например, престижность знакомства со здоровыми представителями противоположного пола. Особенно это по­казательно для девушек на колясках, кото­рые гордятся (и вполне справедливо), что им удается приворожить симпатичного парня. Такого тщеславия не лишен и сильный пол. Мы часто видим в санаториях, как вместо того, чтобы уединиться с подружкой, ее «прогуливают» на виду у всего честного народа, а если она покатит парня, то это должно означать, что она полностью при­ручена.

Для части инвалидов сексуальные контак­ты — это способ борьбы с домашним оди­ночеством или привлечения в дом помощ­ника либо помощницы. Часто ими бывают люди более старшего возраста или мало подходящие по духовным запросам инва­лида. Ребята часто делают ставку на ме­дицинских работников, которым не нужно объяснять сексуальные сложности спинальника, но от которых ожидается квалифи­цированная помощь. С другой стороны, на­до иметь в виду, что молодые здоровые женщины сближаются с инвалидами и от­кликаются на их брачные объявления иск­лючительно в расчете на материальные блага, наследство, городскую прописку, усыновление ребенка и т. п.

Конечно, все перечисленные варианты рассмотрены в чистом виде. В жизни один мотив переплетается с несколькими дру­гими или перерастает в них со временем, хотя почти всегда можно разглядеть глав­ный смысл того или иного сексуального по­ведения. Для чего нам вообще все это нужно знать, спросите вы и будете правы. Прежде всего для того, чтобы разобраться в себе самом, посмотреть на себя как бы со сто­роны и оценить и подправить свои поступ­ки. Во-вторых, это поможет разглядеть сво­его партнера с данной точки зрения, выделить в нем то, что вполне должно вас уст­раивать, и пренебречь несущественным.

Хотя, как говаривала гоголевская Агафья Тихоновна: «Если бы губы Никанора Ива­новича да приставить к носу Ивана Кузьмича, да взять сколько-нибудь развязности, какая у Балтазара Балтазаровича...»