Migraine Обзоры Review


Я беременна / грудное вскармливание и испытывают мигрени; я чувствую, что было бы лучше для меня и моего ребенка использовать «естественное» лекарство, есть ли научные данные, которые помогут мне реши



бет2/54
Дата11.03.2016
өлшемі1.44 Mb.
#53571
түріОбзор
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   54

Я беременна / грудное вскармливание и испытывают мигрени; я чувствую, что было бы лучше для меня и моего ребенка использовать «естественное» лекарство, есть ли научные данные, которые помогут мне решить?


Беременность и лактация ситуации, которые требуют особого внимания при лечении мигрени. Хотя мигрени в целом улучшить во время беременности, головные боли могут ухудшить или остаются такими же, у некоторых женщин. Увеличение головные боли в течение первого триместра не является редкостью, в связи с большими колебаниями уровня эстрогена.

Женщины репродуктивного возраста следует консультировать о рисках острых и профилактических препаратов мигрени. В связи с ограничениями на фармакологического лечения мигрени во время беременности и в период лактации подходы немедикаментозные, такие как регулярные физические упражнения и изменения образа жизни являются первыми вопросы для рассмотрения (18). Поддержание гидратации также имеет решающее значение, особенно для тех, в ком тошнота и рвота являются заметным. Эти женщины должны избегать растительные лекарственные средства, в том числе пиретрум и белокопытника как там может быть неизвестные риски для будущего ребенка (18).

Для женщин, которые продолжают иметь частые головные боли во время беременности и в период лактации, магний добавки является вариант, как в острой и профилактического лечения. При остром лечении мигрени, доза намного ниже, чем с некоторыми другими заболеваниями.

Evidence-based Basics on Nutraceuticals: Herbs, Minerals, Vitamins, and Supplements in Migraine Management

Доказательной основы Нутрицевтиков: трав, минералов, Витамины и добавки при мигрени управления

Stewart J. Tepper, MD

Center for Headache and Pain, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH Is there a place for nutraceuticals in the management of migraine? This document reviews the andomized, controlled trials (RCT) for migraine for various minerals, herbs, vitamins and supplements, and gives therapeutic recommendations for the interested clinician.

Rationale for Use There are two basic potential mechanisms for the usually tried pplements for migraine prevention, 1) to reduce migraine brain neuronal yperexcitability, or 2) to improve energy metabolism. Low ionized magnesium levels, abnormal neuronal membrane ion channels (channelopathies) with resultant increased excitatory lutamatergic activity, and mitochondrial dysfunction with abnormal energy metabolism are linked to the genesis of migraine. Low magnesium and channelopathies are related; riboflavin or coenzyme Q10 can be used to treat mitochondriopathy; petasites may ecrease the meningeal inflammatory mechanisms of migraine pain

Стюарт Дж. Теппер, MD
Центр головной боли и боли, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH есть ли место для БАД в управлении мигрень? Этот документ рассматривает andomized, контролируемых испытаний (РКИ) для мигрень для различных минералов, трав, витамины и добавки, а также дает терапевтических рекомендаций для заинтересованных клинициста.
Обоснование использования существует два основных возможных механизмов, как правило, старались upplements для профилактики мигрени, 1) снизить мигрень нейронов мозга yperexcitability, или 2) для улучшения энергетического обмена. Низкий ионизированной уровни магния, аномальные нейрональных мембран ионные каналы (channelopathies) с вытекающим увеличилось возбуждающих lutamatergic деятельности, и митохондриальной дисфункции с аномальной энергии и обмена веществ, связанные с генезисом мигрень. Низкий магния и channelopathies связаны; рибофлавин или коэнзим Q10 может быть использован для лечения mitochondriopathy; petasites может ecrease оболочечных воспалительных механизмов мигрени боль

Magnesium

Low magnesium is linked to influx of calcium into neurons, with resultant glutamate release into the synapse. Low magnesium at the synapse causes post-synaptic neuronal excitation. Multiple studies demonstrate low magnesium in migraine patients.

Trials with magnesium supplementation for migraine prophylaxis have yielded mixed results, with the positive studies in patients with aura and with perimenstrual migraine. Parenteral magnesium (1 gram IV) can terminate migraine in patients with low ionized magnesium levels, and in those with aura.

The recommended dose is 400–600 mg/day of chelated magnesium (taurate, glycinate, oxide, etc) for at least 3 to 4 months. Diarrhea limits oral magnesium supplementation clinically.

Riboflavin (Vitamin B2)

Riboflavin is a cofactor in the Krebs cycle during respiration, and several studies suggest

mitochondrial dysfunction in some migraine patients, with abnormal phosphorylation of ADP to ATP. Thus, giving B2 could theoretically improve energy metabolism.

There are two RCTs on B2 for migraine prevention. In the first, 400 mg riboflavin taken daily for 3 months was superior to placebo for reduction of migraine frequency and headache days. Two patients had diarrhea and polyuria. In the second, 400 mg of B2 (combined with feverfew and low dose magnesium) was no different than 25 mg of B2, which was selected as a placebo dose. In both dose groups and both studies, > 40% of patients had ≥ 50% reduction in migraine frequency . Thus, it is unclear whether 25 mg B2 is an active dose, or whether B2 is no more effective than placebo.Магний
Низкий магния связана с приток кальция в нейроны, с вытекающим глутамат-релиз, в синапс. Низкий магния в синапс причины пост-синаптических возбуждения нейронов. Многочисленные исследования демонстрируют слабую магния в пациенты с мигренью.
Испытания добавок магния для профилактики мигрени были получены смешанные результаты, положительные исследования у больных с очаговыми и с perimenstrual мигрень. Парентеральном введении магния (1 грамм IV) может прекратить мигрени у пациентов с низким ионизированной уровни магния, а в тех, с аурой.
Рекомендуемая доза составляет 400-600 мг/сут хелатных магния (таурат, glycinate, азота и др), по крайней мере от 3 до 4 месяцев. Понос пределы устные добавок магния клинически.
Рибофлавин (Витамин В2)
Рибофлавин является кофактором в цикле Кребса во время дыхания, и некоторые исследования показывают,
митохондриальной дисфункции в некоторые пациенты с мигренью, с ненормальной фосфорилирования АТФ, АДФ для. Таким образом, давая B2 могут, теоретически, повысить энергетический обмен.
Существует два РКИ B2, для профилактики мигрени. В первом, 400 мг рибофлавин принимать ежедневно в течение 3 месяцев превосходит плацебо для снижения частота мигрени и головной боли дней. У двух пациентов был понос и полиурия. Во втором, 400 мг В2 (в сочетании с пиретрум и низкую дозу магния) не было по-другому, чем 25 мг В2, который был выбран в качестве плацебо дозы. В обеих дозировках и оба исследования, > 40% пациентов имели не менее 50% снижения частота мигрени . Таким образом, неясно, будет ли 25 мг В2 является активным дозы, или ли B2 не более эффективны, чем плацебо.

Coenzyme Q10 (CoQ10)

CoQ10 transfers electrons in the electron transport chain, so it can theoretically treat mitochondriopathy. One RCT of 42 patients found 100 mg TID of CoQ10 for 3 months superior to placebo; 48% of subjects had ≥50% reduction in attack frequency. In another study of 1,478 migraine patients from 3-22 years old, low CoQ10 levels occurred in 33%. Repleted CoQ10 with daily supplementation was linked to reduced migraine frequency.

CoQ10 is generally well tolerated. Side effects at high doses are uncommon, including nausea, anorexia, dyspepsia, diarrhea, and rash.

Feverfew Feverfew is sold as capsules of the dried leaves of the weed plant tanacetum parthenium in the US. A meta-analysis of all of the RCTs up to 1998 concluded that data were of too low quality and too varied in results to be sure whether feverfew works in migraine prevention. Two recent RCTs of a purified stable extract of feverfew, MIG-99, suggest once again that feverfew is ineffective in migraine prevention, or has so low a clinical effect as to be close to useless. The potential complications of arthralgias, gastrointestinal disturbances, and mouth ulcers, and the wide variety of potency in dried

leaves, preclude its recommendation for migraine prevention.

Petasites (Butterbur root)

Petasites hybridus is a very poisonous plant, but a detoxified root extract (Petadolex 

) has so far tested safe in post-marketing in Germany. The mechanism of action may be anti-inflammatory. Two RCTs have found efficacy for Petadolex  : a small study of 100 mg/day, and a larger study of 150 mg/day vs. placebo. It is well tolerated; the only side effect of the drug is burping. The recommended dose is 150 mg/day, taken as 50 mg QAM, 100 mg QHS.Коэнзим Q10 (CoQ10)
CoQ10 переводы электронов в электронно-транспортной цепи, таким образом, теоретически он может лечить mitochondriopathy. В одном РКИ 42 пациентов находится в 100 мг TID coenzyme Q10 в течение 3 месяцев по сравнению с плацебо; 48% испытуемых имели не менее 50% снижения в атаку частоты. В другом исследовании 1,478 пациенты с мигренью от 3-22 лет, низкие уровни CoQ10 произошло в 33%. Repleted с CoQ10 ежедневный прием было связано со снижением объемов частота мигрени.
CoQ10, как правило, хорошо переносится. Побочных эффектов при высоких дозах являются редкостью, в том числе тошнота, анорексия, диспепсия, диарея, кожная сыпь.
Пиретрум Пиретрум продается в виде капсул, сушеные листья сорное растение, пижма (tanacetum parthenium в США. Мета-анализ всех РКИ до 1998 вывод, что данные были слишком низкое качество и сильно различаются в результатах быть уверены ли пиретрум работ в профилактике мигрени. Две последние РКИ очищенный стабильный экстракт пиретрум, миг-99, еще раз подтверждают то, что пиретрум-неэффективно для профилактики мигрени, или так низко клинический эффект, как быть близко к бесполезной. Потенциальные осложнения arthralgias, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы во рту, и широкий выбор потенции в сушеном
листья, препятствует ее рекомендации для профилактики мигрени.
Petasites (Баттербер root)
Petasites hybridus это очень ядовитое растение, но обезвреженной экстракт корня (Petadolex ) до сих пор испытания безопасно в постмаркетинговых в Германии. Механизм действия может быть противовоспалительное. Два РКИ нашли эффективность Petadolex  : небольшое исследование-100 мг/сут, и крупное исследование по 150 мг/сут по сравнению с плацебо. Он хорошо переносится; единственный побочный эффект лекарства-это отрыжка. Рекомендуемый
доза составляет 150 мг/сутки, принятых по 50 мг, QAM, 100 мг QHS.

Текущие научные данные поддерживают использование пиретрум, баттербер, магний, а также рибофлавин для профилактики мигрени. И результаты исследования являются перспективным в отношении обезболивающее действие. Нью-йоркский центр головной боли рекомендует использовать следующие добавки для профилактики мигрени, в порядке убывания предпочтения: магний, Petasites hybridus), пиретрум, коэнзим Q10, рибофлавин, и Альфа-липоевой кислоты.


Природные мигрень профилактика и лечение: рибофлавин, Аьфа липоевая кислота, магния, CoQ10, Пиретрум, Мелатонин, Баттербер & Co.


Effective Natural Supplements for Migraine Headache Prevention

James Meschino DC, MS, ND

Migraine headaches afflict 1 in 19 adults, of which 75% are women. Migraines also occur in an estimated 3% to 7% of all children. One in four households has a resident who is a

migraine sufferer. Migraines are most often described as one-sided, severe, pulsating

headache pain that lasts from 4 to 72 hours. Other symptoms that often occur during a

migraine attack include nausea, vomiting and extreme sensitivity to light and noise.

Unfortunately, many drugs used to prevent and treat migraines can produce significant side effects, addiction and dependency, and thus, many migraine sufferers seek help from more natural, non-toxic solutions, such as chiropractic care, acupuncture, dietary modifications and nutritional supplements.

Two Natural Supplements Reduce Migraine Attacks by at Least 50% In recent years human clinical trials have shown that supplementation with specific dosages of the herbs butterbur and feverfew can reduce the frequency of migraine attacks by at least

50%, in migraine sufferers.

Butterbur is an herb that contains active constituents (pentasin and isopetasin) that block key steps in the production of migraine headaches. These active constituents inhibit the synthesis of inflammatory chemicals such as leukotrienes and prostaglandin E2, which can trigger migraines. The active constituents of butterbur have an antispasmodic effect on vascular walls and appear to have an affinity for cerebral blood vessels. Butterbur extract also appears to act as a natural beta blocker, stabilizing normal flow of blood to the brain. This action helps control blood pressure and prevents spasm of blood vessels, which are also key processes in preventing the onset and progression of migraines.

Эффективные натуральные добавки для профилактики мигрени
Джеймс Meschino DC, MS, ND
Головные боли, мигрени поражают 1 в 19 взрослых, из которых 75% составляют женщины. Мигрени возникают также в приблизительно 3% до 7% всех детей. Один в четырех домохозяйств жителя,мигрень страдалец. Мигрень чаще всего описывается как односторонние, сильная, пульсирующая головная боль, которая длится от 4 до 72 часов. Другие симптомы, которые часто происходят во время приступ мигрени включают тошноту, рвоту и крайняя чувствительность к свету и шуму.
К сожалению, многие препараты, применяемые для профилактики и лечения мигрени может произвести значительные побочные эффекты, привыкание и зависимость, и, таким образом, многие страдающие мигренью искать помощи у более естественным, Курение на всей территории токсичных растворов, например, мануальной терапии, акупунктуры, изменений в рацион питания и пищевые добавки.
Две натуральные добавки уменьшить приступы мигрени, по крайней мере, 50% в последние годы клинических испытаний показали, что прием определенных дозах трав баттербер и пиретрум может уменьшить частоту приступов мигрени, по крайней мере,
50%страдающих мигренью.
Баттербер-это растение, которое содержит активные компоненты (pentasin и isopetasin), которые блокируют основные этапы производства от мигрени. Эти активные составляющие ингибировать синтез воспалительных химических веществ, таких как лейкотриены и простагландин Е2, которые могут вызвать мигрень. Активных составляющих баттербер оказывают спазмолитическое действие на стенки кровеносных сосудов и, как представляется, имеют сродство к сосудов головного мозга. Баттербер экстракт, как представляется, также выступать в качестве естественного бета-блокатор, стабилизации нормальный приток крови к мозгу. Это действие помогает контролировать кровяное давление и предотвращает спазмы кровеносных сосудов, которые также являются ключевыми процессами в предотвращении возникновения и прогрессирования мигрени.

In a double-blind, study published in the journal Neurology in 2004 (Lipton RB et al),

researchers gave 202 migraine sufferers butterbur extract or a placebo for a three month period. After 12 weeks, the butterbur supplemented group reported approximately 50% fewer migraines than usual. In a 12- week, double-blind study published in 2000 in the journal, Headache, 58 migraine sufferers were given butterbur extract or a placebo twice daily. The butterbur group had 50 percent fewer migraines than usual, while the placebo group dropped only 10 percent (Mauskop A et al). Butterbur supplementation was shown to lower the incidence of migraines in children and adolescents by 77%, according to a 4-month trial published in the journal, Headache (Pothmann R et al 2003). The effective daily dosage for adults is reported to be 75 mg (standardized to minimum 15% sesquiterpenes as petasines), twice per day. A single dosage of 75 mg per day can be used for children six years and older as well as teenagers.

Feverfew, a member of the sunflower family, has been used for centuries in European folk

medicine as a remedy for headaches and some other conditions. The migraine-relieving

activity of feverfew is believed to be due to parthenolide, an active compound that helps

relieve smooth muscle spasms. In particular, it helps prevent the constriction of blood vessels in the brain (one of the leading causes of migraine headaches). Like butterbur, parthenolide also inhibits the production of prostaglandin hormones that cause inflammation of blood vessels. Feverfew has inhibits excessive aggregating of platelets, which also normalizes blood flow. This effect has also been attributed to the ability of feverfew to reduce migraine frequency and severity.В двойном слепом исследовании, опубликованном в журнале " неврология " в 2004 году (Lipton РБ et al),
ученые дали 202 страдающих мигренью баттербер экстракта или плацебо за три месяца период. После 12 недель, баттербер дополнены группа сообщила, примерно на 50% меньше мигрени, чем обычно. В 12 - недельное, двойное слепое исследование, опубликованное в 2000 году в журнале, головная боль, 58 страдающих мигренью были даны баттербер экстракта или плацебо два раза в день. В баттербер группа имела на 50 процентов меньше мигрени, чем обычно, в то время как в группе плацебо снизилась лишь на 10% (Mauskop A et al). Баттербер дополнение было показано ниже распространенность мигрени у детей и подростков-на 77%, по 4-месячного исследования, результаты которого опубликованы в журнале, головная боль (Pothmann R et al., 2003). Эффективная суточная доза для взрослых составляет по сообщениям, 75 мг, стандартизированного на минимальное 15% сесквитерпены, как petasines), два раза в день. Одной дозе 75 мг в день может быть использована для детей от шести лет и старше, а также подростки.
Пиретрум, член подсолнечника семьи, были использованы на протяжении веков в европейской фолкмедицине как средство от головной боли и некоторых других условий. Мигрень-сбрасывая деятельность пиретрум, как считается, из-за parthenolide, активное вещество, которое помогает снимает спазмы гладких мышц. В частности, он помогает предотвратить сужение кровеносных сосудов в мозге (один из ведущих причин мигрени). Как баттербер, parthenolide также тормозит выработку гормонов, простагландинов, которые вызывают воспаление кровеносных сосудов. Пиретрум имеет ингибирует избыточное агрегации тромбоцитов, которые также нормализует кровоток. Этот эффект имеет также приписывается способность пиретрум для уменьшения частоты и тяжести мигрени.

A survey of 270 migraine sufferers in Great Britain revealed that more than 70% of individuals saw improvement in migraine frequency and severity, after using feverfew for migraine control (University of Maryland Study – 2009). Other recent clinical studies published in Clinical Drug Investigation (Shrivastava R et al, 2006) and the journal, Headache (2004), showed that supplements containing a standardized extract of feverfew reduced migraine attacks by 50%, in chronic migraine sufferers (Maizels M et al, 2004). To be most effective feverfew should be standardized to contain the maximum amount of parthenolide, which is has been shown to account for the herb’s anti-inflammatory and other medicinal properties.

As such, I recommend supplementation with feverfew at 325 mg (standardized grade of

parthenolide concentration of 0.7 %), twice daily, which is the highest yield of parthenolide presently available in the marketplace.

As an aside, in recent years the parthenolide fraction of feverfew has also been explored for its anti-cancer properties due to its ability to reduce nuclear factor kapp-beta, an important transcription factor in the proliferation of many cancer cells. Parthenolide also demonstrates other impressive anti-cancer properties such inducing programmed cell death of cancer cells via up-regulation of tumor necrosis factor stimulation.Опрос 270 страдающих мигренью в Великобритании, показал, что более 70% людей видел в улучшении частоты и тяжести мигрени, после использования пиретрум мигрени управления (University of Maryland исследования - 2009). Другие недавние клинические исследования, опубликованные в клинической наркотиков расследования (Шривастава R et al, 2006) и журнал, головная боль (2004 г.), показали, что добавки, содержащие стандартизированного экстракта пиретрум снижение приступы мигрени на 50%, при хроническом страдающих мигренью (Maizels M et al, 2004). Чтобы быть наиболее эффективным пиретрум должны быть стандартизированы, чтобы содержать максимальное количество parthenolide, которое было показано, что за счет травы противовоспалительное и другими лечебными свойствами.
Таким образом, я рекомендую добавок пиретрум по 325 мг (стандартный класс
parthenolide концентрации на 0,7 %), два раза в день, что является самым высоким выходом parthenolide в настоящее время доступна на рынке.
Кроме того, в последние годы parthenolide доля пиретрум также исследовалась его анти-раковые свойства, благодаря ее способности уменьшить ядерный фактор каппа-в бета-версии, важным фактором транскрипции, в распространении многих раковых клеток. Parthenolide демонстрирует также другие впечатляющие анти-раковые свойства, такие вызывая программированной клеточной гибели раковых клеток посредством регулирования фактора некроза опухоли стимуляции.

A Combination Supplement is Your Best Bet

To derive the best possible prophylactic effect for migraine patients, it is best to recommend a supplement that contains both butterbur and feverfew, at the dosages and standardized grades proven to reduce the frequency and severity of migraine attacks. It is important to make sure that the butterbur extract does not contain pyrrolizidine alkaloids, which are toxic to the liver and may cause other serious problems.

In conjunction with chiropractic adjustments, soft tissue techniques, acupuncture, stress

reduction programs, acupuncture, the removal of foods from the diet that act as triggers, and other treatments shown to be useful in migraine control, the addition of a twice daily

supplement containing the effective doses of butterbur and feverfew should also be included in an evidence-based approach to the treatment of migraines. In the early stages of a migraine attack the patient can try taking 3-4 capsules as a single dose in an attempt to abort the migraine. If this effort fails to halt the migraine, then other standard pharmaceutical drugs designed for migraine control can be used as a rescue medication.

Сочетание дополнить ваш лучший выбор
Чтобы добиться большей профилактический эффект в отношении пациенты с мигренью, лучше всего рекомендовать добавка, которая содержит как баттербер и пиретрум, в дозировках и стандартизированных марок снизить частоту и тяжесть приступов мигрени. Важно, чтобы убедиться, что баттербер выписка не содержит pyrrolizidine алкалоиды, которые токсичны для печени и может вызвать другие серьезные проблемы.
В сочетании с хиропрактики, мягкие ткани методы, иглоукалывание, стресс
программы снижения, иглоукалывание, удаление продуктов из рациона, которые выступают в качестве триггеров и других процедур показано, что полезно при мигрени управления, кроме того, два раза в день
дополнение, содержащее эффективные дозы баттербер и пиретрум также должны быть включены в научно обоснованного подхода к лечению мигрени. На ранних стадиях приступа мигрени пациента можете попробовать принимать по 3-4 капсулы в качестве разовой дозы в попытке прервать мигрень. Если эта попытка не удается остановить мигрень, затем другие стандартные фармацевтических препаратов, предназначенных для мигрени управления могут использоваться как спасательные лекарства.

Safety, Side Effects and Drug-Nutrient Interactions

Provided the pyrrolizidine alkaloid compounds have been removed from butterbur the only reported side effects involve burping or mild gastro-intestinal discomfort in rare cases.

Butterbur does not have any reported drug-nutrient interactions and has an excellent safety profile to date. Feverfew also has an impressive safety record. Feverfew may inhibit the activity of platelets, thus individuals taking blood-thinning medications (such as aspirin and warfarin) should have their INR monitored during the early stages of supplementation to ensure that platelet clotting behavior remains within the desired range. Some infrequent side effects of feverfew include abdominal pain, indigestion, flatulence, diarrhea, nausea, vomiting, and nervousness. Individuals with allergies to chamomile, ragweed, or yarrow are likely to be allergic to feverfew and, therefore, may react to this supplement. Pregnant and nursing women, as well as children under 6 years of age, should not take a supplement containing feverfew and butterbur.

Безопасности, побочных эффектов и лекарственных веществ взаимодействий
При условии pyrrolizidine алкалоид соединений были удалены из баттербер только
побочные эффекты включают отрыжка или мягкий желудочно-кишечный дискомфорт в редких случаях.
Баттербер не имеет каких-либо наркотиков взаимодействие питательных веществ и обладает отличным профилем безопасности на сегодняшний день. Пиретрум также имеет впечатляющий послужной безопасности. Пиретрум может ингибировать активность тромбоцитов, тем самым лиц принимать разжижающие кровь лекарства (такие как аспирин и варфарин), должны иметь INR контролироваться во время ранних стадиях снабжения, чтобы удостовериться, что тромбоцитов свертывания поведение остается в пределах требуемого диапазона. Некоторые редкие побочные эффекты пиретрум включают боль в животе, диспепсия, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, и нервозность. Людям, страдающим аллергией на ромашки, амброзия, или тысячелистника, вероятно, быть аллергия на пиретрум и, следовательно, могут реагировать на эту добавку. Беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 6 лет, не должны принимать добавки, содержащие пиретрум и баттербер.

Prophylactic treatment of migraine headaches


Drug Initial dose (maximum dose)

Calcium-channel blockers

Verapamil 120 mg/day (720 mg/day)

Nifedipine 30 mg/day (180 mg/day)

Diltiazem 60 mg/day (360 mg/day)

Nimodipine 20 mg/day (60 mg/day)

Tricyclic antidepressants

Nortriptyline 10 mg/day (125 mg/day)

Amitriptyline 10 mg/day (250mg/day)

Beta-blockers

Propranolol 60 mg/day (320 mg/day)

Timolol 10 mg/day (40 mg/day)

Nadolol 40 mg/day (240 mg/day)

Atenolol 50 mg/day (150 mg/day)

Serotonin antagonists

Methysergide 2 mg b.i.d. (8-14 mg/day)



Anticonvulsants

Valproate 250 mg b.i.d. (500 mg t.i.d./q.i.d.)

Phenytoin 100 mg t.i.d. (200 mg t.i.d.)

Gabapentin 100 mg t.i.d. (800 mg t.i.d.)

Divalproex Na 250 mg q.d. (500 mg b.i.d.)

Topiramate 25 mg qHS (50 mg qHS)



Dietary supplements

Riboflavin (vitamin B2) 400 mg/day

Magnesium (various salts) 24 mmol/day

Feverfew Difficult to define an appropriate daily dose -



Med Hypotheses. 2011 Jul;77(1):147-51. doi: 10.1j.mehy.2011.03.050. Epub 2011 May 6.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   54




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет