Булекбаева шолпан адильжановна
жүктеу/скачать 5.32 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Угроза прерывания беременности
- Эклампсия
Хронические заболевания матери чаще отмечались у женщин, родивших детей с гемипаретической формой (29%), спастической диплегией (25,2%), гиперкинетической (14,5%), со смешанной формой (12,3%) и двойной гемиплегией (11,2%) (r=0,2, p<0,001; r=0,58, p<0,001; r=0,31 p<0,001 соответственно). Но различие в частоте хронических заболеваний матери при рождении детей со смешанной формой и с двойной гемиплегией несущественно. Следовательно, осложнения I-й половины беременности у женщин достоверно чаще способствовали рождению детей со спастической диплегией (29,7%), гемипаретической (24,6%), гиперкинетической (18,8%), смешанной (12,5%) и атонически-астатической (7,6%) формой ДЦП, у части из них имело место сочетание нескольких вредностей, отрицательно повлиявших на развитие плода. В структуре всей совокупности из осложнений I-й половины беременности у матерей на 1-м месте стоит анемия (24,9%), на 2-м – гестоз (21,5%), на 3-м - хронические заболевания матери (17,2%), на 4-м – угроза прерывания беременности (16,5%), далее - нефропатия (11,6%), ОРВИ (4,6%), хронический пиелонефрит (0,7%) и, наконец, - ВУИ (0,09%) (r=0,53, p<0,001; r=0,71, p<0,001; r=0,11, p<0,001; r=0,99, p<0,001; r=1,83, p<0,001; r=0,64, p<0,001; r=1,21, p<0,001 соответственно). В структуре осложнений I-й половины беременности у женщин, родивших детей с двойной гемиплегией, 1-е место приходится на хронические заболевания матери (28,6%), 2-3 места - на анемию и гестоз (по 15,7%), затем - угроза прерывания беременности и нефропатия (по 12,9%), ОРВИ (8,6%) и хронический пиелонефрит (4,3%) (r=0,48, p<0,001; r=0,17, p<0,05; r=0,22, p<0,01 соответственно). Но различие в частоте осложнений I-й половины беременности между анемией и гестозом – с одной стороны и угрозой прерывания и нефропатией – с другой незначимо. По частоте осложнений I-й половины беременности у женщин, родивших детей со спастической диплегией, вредные факторы в порядке убывания расположились следующим образом: анемия (23,3%), гестоз (21,7%), угроза прерывания беременности (20,7%), хронические заболевания матери (14,6%), нефропатия (12%), ОРВИ (5,2%), хронический пиелонефрит (1,6%) (r=0,11, p<0,01; r=0,57, p<0,001; 0,26, p<0,001; r=0,92, p<0,001; r=0,73, p<0,001; r=0,25, p<0,001 соответственно). Но различие в частоте между гестозом и угрозой прерывания беременности несущественно. В структуре осложнений I-й половины беременности у женщин, родивших детей с гемипарезами, 1-е место приходится на анемию (28,4%), 2-е - на гестоз (21%), 3-е - на хронические заболевания матери (20,2%), 4-е - на угрозу прерывания беременности (12,8%), 5-е - на нефропатию (10,6%), 6-е - на хронический пиелонефрит (3,5%), ОРВИ (3,1%) (r=0,53, p<0,001; r=0,65, p<0,001; r=0,22, p<0,001; r=0,94, p<0,001; r=0,67, p<0,001 соответственно). Но различие в частоте между гестозом и хроническими заболеваниями матери, хроническим пиелонефритом и ОРВИ незначимо. В структуре осложнений I-й половины беременности у женщин, родивших детей с гиперкинезами, 1-е место приходится на гестоз (24,5%), 2-е – на анемию (21,5%), 3-е – на угрозу прерывания беременности (19,5%), 4-е - на хронические заболевания матери (13,3%), 5-е - на нефропатию (12,4%) (r=0,18, p<0,001; r=0,11, p<0,05; r=0,46, p<0,001; r=0,88, p<0,001 соответственно). Но различие в частоте хронических заболеваний матери и нефропатии несущественно. В структуре осложнений I-й половины беременности у женщин, родивших детей со смешанной формой, 1-е место приходится на анемию (25,6%), 2-е - на гестоз (23,2%), 3-е - на хронические заболевания матери (17%), 4-е - на нефропатию и угрозу прерывания беременности (по 13,9%), 5-е - на ОРВИ (4,8%) (r=0,45, p<0,001; r=0,32, p<0,001; r=0,16, p<0,05; r=0,75, p<0,001 соответственно). В структуре осложнений I-й половины беременности у женщин, родивших детей с атонически-астатической формой, 1-е место приходится на анемию (35,5%), 2-е - на хронические заболевания матери (17,7%), 3-е – на гестоз (16,4%), 4-е - на угрозу прерывания беременности (12,7%), 5-е – на нефропатию (6,3%), далее - ОРВИ (5,1%), хронический пиелонефрит (3,8%) (r=0,67, p<0,001; r=0,2, p<0,05; r=0,34, p<0,001 r=0,25, p<0,05 соответственно). Но различие в частоте между хроническими заболеваниями матери и гестозом, нефропатией и ОРВИ и т.д. незначимо. Таким образом, в структуре осложнений I-й половины беременности при каждой форме ДЦП встречаются четыре наиболее частых фактора: анемия, гестоз, хронические заболевания матери и угроза прерывания беременности с перемещением одних форм осложнений в пределах этих четырех мест. Также нами было проанализировано течение II-й половины беременности, что представлено в таблице 6, согласно которой, при каждой форме ДЦП у матерей наблюдалось более 1-го осложнения во II-й половине беременности, и частота их варьировала от 1,1 при рождении ребенка со спастической диплегией до 1,7 - при рождении ребенка с атонически-астатической формой ДЦП. Угроза прерывания беременности чаще способствовала рождению детей со спастической диплегией (31,7%), больных с гемипаретической формой (20,2%), с гиперкинетической (17,4%), со смешанной (12,8%) и, наконец, с атонически-астатической формой ДЦП (10,1%) (r=0,75. p<0,001; r=0,18, p<0,001; r=0,37, p<0,001; r=0,24, p<0,001; r=0,21, p<0,001 соответственно). Поздний гестоз чаще отмечался у женщин, родивших детей со спастической диплегией (29,2%), с гемипаретической (20,4%), с гиперкинетической (16,8%), со смешанной формой ДЦП (14,2%) (r=0,40, p<0,001; r=0,15, p<0,05; r=0,19, p<0,01 соответственно), но различие в частоте позднего гестоза при гемипаретической и смешанной формах несущественно. Также незначимое различие в частоте позднего гестоза у женщин, родивших детей с атонически-астатической формой и двойной гемиплегии. Нефропатия чаще встречалась у матерей, родивших детей со спастической диплегией (30,6%), с гемипаретической (21,4%) и гиперкинетической формой ДЦП (20,9%) (r=0,56, p<0,001), а различие в частоте нефропатии при последних формах несущественно; далее по убывающей частоте идут смешанная (11,8%), атонически-астатическая формы ДЦП и двойная гемиплегия (r=0,32, p<0,001), но различие в частоте нефропатии при последних 2-х формах незначимо. Эклампсия наблюдалась у матерей при рождении детей только с гемипаретической и гиперкинетической формой ДЦП. Анемия чаще наблюдалась у матерей, родивших детей с гемипаретической формой (28,1%), со спастической диплегией (24,8%), гиперкинетической (19,5%), смешанной (13,3%) и с атонически-астатической (10%) формами ДЦП (r=0,19, p<0,001; r=0,35, p<0,001; r=0,48, p<0,001; r=0,29, p<0,001; r=0,67, p<0,001 соответственно). ОРВИ у матерей чаще способствовала рождению детей с гемипаретической и смешанной форм ДЦП (по 21,6%), со спастической диплегией и с гиперкинетической формой (по 20,3%) (r=0,92, p<0,001; r=0,50, p<0,001 соответственно), но различие в частоте встречаемости при рождении детей с гемипаретической и смешанной форм ДЦП, с одной стороны, и со спастической диплегией и гиперкинетической формой - с другой, несущественно. Хронический пиелонефрит у матерей чаще способствовал рождению детей с гиперкинетической (31,4%), гемипаретической (25,7%) формами ДЦП, спастической диплегией и атонически-астатической формой (по 12,9%), но различие в частоте хронического пиелонефрита при этих формах ДЦП незначимо. Нервный стресс у матерей во II-й половине беременности оказал влияние на частоту рождения детей с теми или иными формами ДЦП, но различие в частоте несущественно. В структуре осложнений II-й половины беременности статистически достоверно, 1-е место приходится на угрозу прерывания беременности (24,3%), 2-е - на анемию (23,4%), 3-е - на нефропатию (21,9%), 4-е - на поздний гестоз (12,6%), 5-е - на ОРВИ (8,2%), 6-е - на хронический пиелонефрит (7,8%), 7-е - на нервный стресс (1,6%) (r=0,11, p<0,05; r=0,22, p<0,01; r=1,55, p<0,001; r=0,93, p<0,001; r=0,08, p<0,001; r=2,0, p<0,001; r=0,9, p<0,001 соответственно).
Продолжение таблицы 6
жүктеу/скачать 5.32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||