Синдром хронической сердечной недостаточности. Определение. Этиология. Классификация оcch (2002). Патогенез развития основных клинических симптомов. Клинические проявления право и левожелудочковой сердечной недостаточности. Такт
жүктеу/скачать 161.93 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 10.Лечение ХСН
- 11.ПРИНЦИПЫ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ
| 9.Профилактика ХСН
Первичная профилактика направлена на предотвращение развития основного заболевания (ИБС, АГ, гипертиреоза, алкоголизма), способного привести к развитию ХСН. Она включает меры по нормализации образа жизни в целом и борьбу с устранимыми факторами риска, например, отказ от курения, приема алкоголя и т. д. Вторичная профилактика включает мероприятия, направленные на профилактику развития и прогрессирования ХСН. Так, при артериальной гипертензии ее цель — адекватная гипотензивная терапия; при ИБС — аде- кватная антиангинальная терапия, лечение опасных для жизни аритмий; при стенозирующем коронарном атеросклерозе — реваскуляризация мио- карда; при наличии приобретенных или врожденных пороков сердца — ре- конструктивное хирургическое лечение. Замедляет темп прогрессирова- ния ХСН, снижает количество регоспитализаций и повышает выживае- мость пациентов применение нейромодуляторов (антагонистов альдосте- рона, бета-адреноблокаторов), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, при необходимости — диуретиков. 10.Лечение ХСН Программа лечения больных с ХСН включает в себя следующие на- правления: 1 Диета. 2 Режим физической активности. 3 Психологическая реабилитация, организация врачебного контро- ля, школ для больных с ХСН. 4 Медикаментозная терапия. 5 Хирургические, механические и электрофизиологические методы лечения. 11.ПРИНЦИПЫ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ 1 При ХСН рекомендуется ограничение приема поваренной соли, причем тем больше, чем выраженнее симптомы болезни и застойные яв- ления: а) I ФК — не употреблять соленую пищу (ограничение приема соли до 3 г NaCl в день — чуть меньше 1 ч. л.); б) II ФК — не досаливать пищу (до 1,5 г NaCl в день); в) III ФК — употреблять в пищу продукты с уменьшенным со- держанием соли и готовить без соли (< 1,0 г NaCl в день). 2 Не рекомендуется потреблять объем жидкости более 2,0 л/сутки, оптимально — 1,5 л с учетом всех жидких пищевых продуктов. 3 Пища должна быть энергетически ценная (калорийная), легко ус- ваиваемая, с достаточным содержанием витаминов и белка. При лечении пациентов с отечным синдромом целесообразно обогащение пищи про- дуктами, богатыми калием и магнием. 4 Запрещается прием алкоголя больным с алкогольной кардиомио- патией и ограничивается для всех остальных пациентов с ХСН (до 1 бока- ла вина или пива в день). Курение строго противопоказано всем пациентам с ХСН! жүктеу/скачать 161.93 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|