№ 229 Ребенок весом 2,9 кг родился от женщины, в прошлом по данным анамнеза переболевшей первичным серопозитивным сифилисом. Клинически у ребенка подкожная клетчатка недоразвита, микроцефалия, при пальпации отмечается увеличение печени и селезенки, плацента увеличена, отношение к весу плода 1:3 вместо нормального 1:6, пуповина инфильтрирована.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Какие данные в отношении матери необходимо уточнить?
3. Тактика врача в отношении ребенка.
Врожденный сифилис. Необходимо уточнить, когда именно мать болела сифилисом. Ребенку необходимо провести лечение – натриевая или новокаиновая соль бензилпенициллина в условиях стационара. Из расчета – 100000 ед/кг детям до 6 мес. суточная доза делится на 6 равных доз для водорстворимого пенициллина и на 2 дозы для новокаиновой его соли. При непереносимости пенициллина – оксициллин, ампициллин, эрготамин.
|
№ 230 Женщина 24 лет, замужем. Во втором триместре беременности выявлены резко положительныq КСР 4+,4+,4+ в титре 1:40. При повторном обследовании в условиях стационара клинических симптомов сифилиса не выявлено, однако КСР повторно резкопожительный.
|
